小心會傳染！寶寶皮膚長整片「小珍珠狀丘疹」醫：好發●●歲孩童

最近在兒童感染科門診出現不少有家長著急帶小朋友來，因為孩子身上長出像珍珠般光澤的圓形丘疹，不少家長看到1、2顆出現剛開始都不以為意，殊不知寶寶越長越多，甚至還傳染給其他人，看起來相當驚悚。

卓越皮膚科兒科聯合診所院長顏俊宇在臉書粉絲頁說明，像寶寶這樣身體長出有小珍珠般光澤的圓形丘疹一顆一顆的，加上中央有臍窩狀凹陷，是一種「傳染性軟疣」。

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顏俊宇說明，軟疣平均1年會自行改善，可以持續觀察狀況，但門診上多遇到不少是先由1個小孩先開始，後來傳染給其他兄弟姊妹，有些甚至傳給學校同學，一發不可收拾。尤其兒童又不會控制自己手亂抓，因此造成自己身體越長越多的擴散感染（autoinoculation）。

一般會建議家長以「液態氮冷凍治療」來處理，在尚未擴散前及早治療，由於液態氮冷凍治療會有些刺痛感，如果等到擴散到全身冷凍治療，孩子更需多忍受刺痛之苦。

「傳染性軟疣」小知識

• 成因：由傳染性軟疣病毒（molluscum contagiosum virus, MCV）感染引起，可於人體全身皮膚與黏膜致病，但手掌腳掌較少見。
   
• 傳染方式：藉由皮膚接觸感染，碰到污染的物品也會，如毛巾、地毯，搔抓病灶也會擴散自體傳染，另外也可藉由性行為傳染。
   
• 感染對象：常見1～12歲學齡前到國小兒童，游泳及有濕疹的小孩風險較高。
   
• 丘疹型態：感染部位表皮細胞增生會形成直徑約2～8毫米，珍珠般光澤的圓形丘疹，中央會呈典型的臍窩狀凹陷並含有起司樣的栓塞物，少數會紅癢。
   
• 病程：通常潛伏2～6週發病，免疫力正常者於2～24個月後病兆可自行消失（平均1年），但免疫力低下者會不斷增加。
   
• 治療方式：一般建議可以先觀察，如果持續擴散或有搔癢，如果擔心越來越嚴重，可以「液態氮冷凍治療」或其他治療方式如刮除治療、電燒、雷射、外用水楊酸及三氯醋酸等角質溶解劑或外用免疫調節劑。
   
• 照護重點：
  1. 避免抓破或摩擦丘疹，可以防水膠布隔絕病灶，以免擴散
  2. 如有搔癢紅疹，可考慮擦類固醇藥膏
  3. 勤洗手
  4. 避免共用物品如毛巾

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提醒家長，家中嬰幼兒有皮膚問題，建議應先就診確認病況，如果拖延造成擴散感染，也會影響治療時間。