胸口好悶，是長新冠還是心臟病？醫師教你判斷「這點」先自我檢查

從事科技業的陳先生今年50幾歲，每年公司健檢結果都有「三高」問題，陳先生因為沒有感到特別不舒服加上工作繁忙，一直未就醫治療。直到確診新冠肺炎痊癒後，意識到健康的重要性想開始運動，卻發現運動時，一直有胸悶及呼吸困難的情形。

陳先生起初覺得休息後有緩解不以為意，但情況越來越嚴重與頻繁，後來到新竹台大分院生醫醫院竹北院區就診後，安排接受心導管檢查，診斷為「冠心病」，經置放冠狀動脈支架治療後，胸悶的情況獲得改善，從事強度較高的運動也不再不舒服。

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長新冠與冠心症胸悶差異

新竹台大分院心臟血管科醫師曾新育說明，有些患者於確診新冠肺炎後會有長新冠（Long COVID-19）等後遺症，因其表現與冠心症類似，民眾可能會以為是新冠肺炎的後遺症而輕忽。

常見的心血管長新冠症狀：

• 胸痛
• 喘
• 心悸

典型的冠心症症狀：

• 胸悶或胸痛，胸口像被大石頭壓住喘不過氣
• 胸悶或胸痛會擴散到頸部、肩膀、左手臂甚至是上腹部
• 呼吸困難
• 噁心
• 嘔吐
• 冒冷汗

特別要注意冠心症會在運動或情緒激動時胸部不舒服更明顯，如果休息或使用硝化甘油舌下碇，則能得到緩解。曾新育提醒，民眾如果連休息的時候都有不適的情形，或是不舒服的時間持續大於20分鐘，有可能已經是急性心肌梗塞，建議民眾要立即就醫，進行進一步的診治。

冠心症高危險因子與治療

曾新育表示，造成冠心症的原因很多，主要危險因子如下：

• 高血壓
• 糖尿病
• 高膽固醇血症
• 慢性腎病變（含洗腎）
• 抽菸（含二手菸）
• 家族有冠心症病史

預防冠心症方法：

• 控制血壓、血糖、膽固醇
• 戒菸
• 均衡飲食
• 培養良好運動習慣

曾新育表示，對於冠心症疾病不要感到恐懼，目前冠心症的標準治療為抗血小板藥物，若藥物治療下仍無法獲得改善，或是已經進展至急性心肌梗塞，則會評估採行心導管檢查手術，另若有嚴重程度的狹窄，就會需要放置心臟血管支架或是進行冠狀動脈繞道手術。

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曾新育提醒，民眾應多加留意心血管疾病警訊，尤其新冠肺炎確診病人，不要將胸痛僅視為病毒感染的後遺症，應多留意不舒服的頻率、時間等，如果有持續性的不適症狀，應盡速到心臟科門診由專業醫師診治，以免錯過黃金治療時機。