手指疼痛出現「喀喀聲」當心板機指！骨科醫警告「2族群」小心防範

不少民眾退休後，開始有「手指卡卡」的狀況，甚至出現肌腱攣縮、手指無法伸直的症狀，那很有可能是患上「板機指」。骨科醫師表示，目前板機指可透過「傳統手術」或「經皮穿刺術」來治療，待術後加上手指復健一起進行，很快就能讓手指恢復正常。

60歲周先生過去從事搬運貨物的工作，退休後早上起床時，發現右手大拇指和中指疼痛、腫脹且無法伸直，必須靠左手協助扳直，過程中還會出現「喀喀聲」。後續就醫檢查，診斷為俗稱「板機指」的手指屈指肌腱狹窄性肌腱鞘炎。所幸經醫師手術治療，周先生的手指不再卡卡，順利恢復正常生活。

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板機指症狀

大千綜合醫院骨科醫師容志雄表示，板機指與手指長期做重複動作，而且通常與使用過量有關，因為手指骨腹側有像「砝碼」的結構，把肌腱固定住；當手指彎曲時，肌腱可以服貼在骨頭上滑動，若手指使用過量，就會造成屈指肌腱過度摩擦，因而產生以下症狀：

• 疼痛：指關節屈曲或伸展動作時會有疼痛感覺。
• 關節緊鎖感：起床後最為明顯，症狀並不會隨著動作頻繁而緩解。
• 出現「喀拉聲」：指關節屈曲或伸展動作時會有「喀拉聲」，似扣板機的震動聲。
• 屈曲肌腱處有梭狀突起物

剛開始症狀不嚴重時，建議可泡熱水放鬆，以及避免頻繁做重複的動作，但如果手指已經會卡住無法伸直，建議以手術治療來解決問題。

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板機指的治療與復健

關於板機指的治療方式，目前以「傳統手術」與「經皮穿刺術」為主，前者會以約1公分的傷口，在局部麻醉下，將肌腱切開、放鬆，術後手指即可活動，是較安全有效的治療方式；後者雖不用開刀，以1根針刺進皮膚，將肌腱沾黏處挑開，但因無法確認位置，容易挑錯造成肌腱損傷的狀況，這時就要再經過手術重新治療；另外，消炎針多是施打類固醇，但是不久後又會再復發，無法根除問題。

有些病人是疼痛忍了很久才就醫，不僅手指卡住，肌腱都已攣縮，因此容志雄醫師建議，在手術傷口復原後，在家可進行簡單的復健動作：

• 先泡熱水把肌腱放鬆
• 再慢慢把手指往前壓10秒、往後撐10秒（重複做100～200次，連續做3週）

雖然板機指大部分發生在50歲以上的民眾，但仍有不少20～30歲的年輕人會出現此症狀。容志雄呼籲，前述作業員就是一案例，因為每天上班都做同樣的動作，容易發生板機指的問題，大家平常一定要注意手指的使用狀況。