劇烈胸痛、呼吸急促竟「心肌梗塞」!心臟內科醫師警:抽菸是元凶
何先生國中開始就有抽菸的習慣, 菸齡已有30幾年,每天都要抽1包多,且平時都不喝白開水,只喝飲料。某天突然出現突然心悸、頭暈、冒冷汗、全身無力、呼吸急促的狀況,緊急送醫後確診急性心肌梗塞,所幸以心導管打通血管、放置支架後撿回一命。
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心肌梗塞不分年齡
嘉義大林慈濟醫院心臟內科醫師李禎元指出,心肌梗塞發生的年齡很廣,不是只有老年人才會發生,青壯年也要注意;以他個人的經驗,只要病患本身有足夠多的危險因子,就有機會罹患心肌梗塞,年齡範圍從30~100歲都有可能,以下為好發原因:
- 高血壓、高血脂、糖尿病
- 慢性腎臟疾病
- 抽菸
- 冠狀動脈疾病
- 過去曾發生心肌梗塞或家族史有心肌梗塞
李禎元表示,若平常感受到不一樣的胸悶、胸痛,就應該警覺有可能是急性心肌梗塞,尤其近日天氣變化,也會讓心肌梗塞發生率更上升。呼籲民眾在天氣變化時,若是有非常明顯的劇烈胸痛,或是發生的一瞬間,感覺到喘不過氣,持續超過10~20分鐘,就要及時就醫評估。
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抽菸會引起心肌梗塞
李禎元也分享,最近治療的幾位心肌梗塞個案,共通點是相對年輕,約40幾歲男性,發病前不知道自己有任何慢性疾病,因此沒有服用任何藥物,已知的危險因子只有抽菸,但一發作就是劇烈胸痛、冒冷汗被送往急診救治,最後診斷為急性心肌梗塞。
治療後住院期間檢查發現,病人常合併有高血脂症,血脂肪LDL偏高、糖尿病前期等問題。以何先生為例,他的血脂肪異常,低密度脂蛋白超過170,三酸甘油脂高達660,但因未檢查而不自知。
李禎元也強調,抽菸對心臟科來說是很重要的危險因子,不管性別、體型,只要有抽菸,就有可能發生急性心肌梗塞,不要覺得自己很健康,只要有以前從未發生過的胸悶、胸痛,就要有警覺性,儘快到急診就醫。建議40歲以上的民眾定期做健康檢查,篩檢是否有高血壓、高血脂、糖尿病等三高問題,可以提早治療,避免冠狀動脈疾病的惡化。