#心臟內科

不明手麻、腳痛竟是心肌病變！70歲的邵小姐在4年前開始感到手指麻木、無力甚至間歇疼痛，就醫後被診斷為板機指與腕隧道症候群，且出現越來越虛弱、水腫等症狀，不僅連洗澡都氣喘吁吁，體重也急遽下降，反覆進行手術卻治療無果。因弟弟也有類似症狀，才在親友建議下去做基因檢測，最後確診為罕見的遺傳型心肌病變（ATTR-CM）。

日前，有兩位20餘歲的年輕人出現發燒、肌肉酸痛等感冒等症狀，之後因胸悶和氣喘到急診。後續，抽血報告顯示心肌酵素異常升高，X光片出現心臟擴大且肋膜積水，心電圖顯示大範圍異常，疑似「急性心肌炎」，經使用包括利尿劑、抗發炎藥物3天，心臟功能才逐漸改善⋯

冬天氣溫落差大，也是心肌梗塞最好發的季節，哪些情況容易引發心肌梗塞？心臟內科醫師指出，若本身有心臟病者或三高病患，此時不可激烈運動、提重物，心肌梗塞並非毫無徵兆，大多時候也不會心臟痛，反倒是若感受有持續胸悶，甚至疼痛持續延伸到手臂、脖子、肩膀等部位，就要當心是心肌梗塞發作。

血管病變可能發生在身體上任何一處，發生在腦部叫做「腦中風」，發生在心臟是「心肌梗塞」；若是通往雙腿「下肢」的血管發生病變，血流不暢通，腿部肌肉組織因缺血導致壞死，就是俗稱的「腳中風」。《優活健康網》特摘此篇，告訴民眾腳中風的徵兆，可從3症狀判斷，若延誤治療當心截肢。

想要預防心血管風險，除了避免壞膽固醇過高，更應注重膽固醇品質！聯安診所心臟血管內科主任醫師施奕仲提醒，若忽略膽固醇品質的改善，可能導致血管滿斑塊，導致血管阻塞、中風、心肌梗塞等疾病，建議透過「3多3避」方法，來檢測、改善壞膽固醇的量與質，以利預防冬季好發的心血管疾病。

高齡82歲的高爺爺身體還算健康，只有在年輕時因冠心病置放過冠狀動脈支架。日前他因腸胃道出血和血便反覆住院，卻遲遲找不到原因，最後連腎功能都出問題，必須洗腎。轉至台北慈濟醫院住院後，醫師發現他還合併有心雜音，便照會心臟內外科團隊評估，結果發現他主動脈瓣狹窄合併不明原因的腸胃道出血，判斷是罕見的「海德氏症候群」。

當家人生命來到最後，不得已用呼吸器、鼻胃管維持生命時，你是否會選擇氣切？《優活健康網》特摘心臟內科醫師洪惠風所撰此文，分享「媽媽那時該氣切嗎？」的診間故事，事實上醫師的職責是體諒家屬的心情、支持家屬的決定，在無人幫忙時站出來，讓家屬不抱憾的繼續下去。

心痛不要等！現代生活的快節奏易產生高度壓力，繁忙的工作模式更可能對心臟健康造成嚴重影響，隨著生活與飲食習慣改變，心肌梗塞也有逐漸年輕化的趨勢，不再是只有高齡族才會發生的疾病。醫師警告，民眾可透過「1表」自我檢測心肌梗塞症狀，若是持續5分鐘以上或休息20分鐘後仍沒有好轉，應儘快就醫。