齒白、沒蛀牙，一檢查竟慢性牙周病！醫：別以為沒蛀牙就是牙齒健康

33歲陳先生的牙齒白皙、形狀正常，也沒有蛀牙等急性的疼痛，僅有齒列不齊的問題，故陳先生一直認為自己口腔狀況良好。一次到新竹台大分院諮詢牙齒排列矯正的治療，經醫師檢查後，居然發現患有嚴重慢性牙周炎，且部分牙齒周邊的牙齦及骨頭已有明顯流失破壞的情形。

新竹台大分院牙科部醫師莊雅淳表示，牙周組織包含牙齒周邊的牙齦、牙周韌帶、齒槽骨及牙骨質，這些構造支持並連結著牙齒，豐富的血管供應牙齒養分，其內包含精細的免疫系統，抵擋口內細菌毒素等刺激，也承載著每一次咬合及外力衝擊。

延伸閱讀：
刷牙用力、飯後馬上刷牙比較乾淨？都錯！牙醫親解4大「NG刷牙法」

牙周病原因、常見症狀

牙周病的原因為細菌與宿主免疫系統不平衡，當口腔衛生不佳、牙周致病細菌過多、牙菌斑及牙結石堆積等，都會造成一連串發炎反應，漸漸引起以下症狀：

• 牙齦腫脹
• 容易出血
• 齒槽骨流失
• 牙齒動搖

她也提醒，另有一些影響免疫系統的風險因子，例如糖尿病、抽菸習慣等，也會提高罹患牙周病的機會，甚至讓病況更嚴重，治療效果也會大打折扣。

延伸閱讀：
美白牙膏竟會傷害牙齒？小心！連續使用●●週恐養成「敏感性牙齒」

牙周病治療3大階段

莊雅淳表示，牙周病在治療上，大致會分成3個階段：

• 第1階段：全口牙周檢查紀錄、系統性疾病諮詢控制、口腔衛生教育、控制牙菌斑、全口牙結石刮除、牙根整平術，以及去除造成細菌堆積的各種因素，例如置換不合的假牙等，同時可以輔助以雷射或局部抗生素藥膏治療。
• 第2階段：第1階段完成的1～2個月後會進行複檢，評估每顆牙齒治療的反應，倘若仍然嚴重，則可能需要進入牙周翻瓣手術，進行更深入的清潔及處理骨頭的缺損，若條件適合，醫師也會安排牙周再生手術，即填入骨粉、再生蛋白或再生膜等材料。
• 第3階段：此階段為維持期，進入牙周支持性治療，病人需要定期回診檢查牙周狀況是否穩定、口腔衛生清潔是否維持良好，同時醫師也會安排病人進行洗牙、牙面拋光、深層清潔等。

牙周病像慢性病　需長期控制

莊雅淳強調，牙周病定期回診非常重要，因控制牙周病就像控制其他慢性病一樣，需要長期維持及關注，但許多病人常因輕忽，導致牙周病再次復發。另體質遺傳也是牙周病的風險因子，若家族中有明顯牙周病史，或有年輕牙周病病人，其他家人也需特別留意自身牙周狀況，定期接受檢查。

她提醒，牙周病大部分為慢性累積，初期往往沒有明顯疼痛症狀，一旦發現牙齒開始動搖，或是有明顯腫痛，牙周都已被嚴重破壞，所以定期檢查、洗牙及加強自身日常口腔清潔等，都是很重要的預防之道。