眼球內竟會長腫瘤！看線條變形、視線不清⋯所幸長庚質子治療保住免摘
林口長庚眼科部部長黃奕修表示，黑色素惡性腫瘤與基因有關，一般黑色素瘤較常生長於皮膚，但因眼睛也有黑色素細胞，因此黑色素瘤也有可能在眼球內深處或眼球周邊生長。只要腫瘤超過0.3公分厚度，就有可能轉移，且早期的轉移沒有辦法偵測，因此目前使用的任何治療，包括眼球摘除，都無法降低病患的死亡率。
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質子治療眼內腫瘤 免摘除眼球
林口長庚醫院視網膜科醫師周宏達表示，相較白種人，亞洲人種發生眼內黑色素瘤更為罕見，全台灣每年約僅有5～15位左右病患。過往治療眼內黑色素惡性腫瘤的主流方法，為眼球摘除，代表病患幾乎沒有保留眼球及視力的機會，且術後重建雖能做義眼，但卻可能使病患外觀受到大幅影響。
他指出：「眼內黑色素惡性腫瘤的初期症狀大多不明顯，可能只有持續的看到閃光以及飛蚊症，因此很多時候病人經過數個月檢查、轉診再轉診，終於確認診斷時，腫瘤厚度已經超過1公分，錯過黃金治療時機。」
而眼內黑色素惡性腫瘤的治療方式，若是想要保留眼球，過往會使用體外放射治療如雷射光束，但容易傷害周邊正常組織；透過質子治療方式，比起傳統放射治療，更可以精準有效地殺死腫瘤，減少正常組織被破壞機會。
周宏達表示，眼睛是非常精密的器官，針對這種眼內小於1公分的小腫瘤，術前會先透過360度模擬，決定以何種角度進入對準，再一次性釋放能量並殺死腫瘤細胞，能大幅降低對周邊重要器官如視網膜、視神經等輻射傷害。
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2成病患視力保留可達0.5
周宏達說明，目前林口長庚醫院眼科部與放射腫瘤科質子治療中心聯手，已累積了接近20例的成功治療經驗，男女約各半，病患年齡26～66歲。使用質子治療眼內黑色素腫瘤的成果如下：
- 眼部腫瘤控制可達100%
- 眼球保留可達82%
- 視力保留可達36%
他補充，超過半數病人視力保留超過0.1，更有五分之一病人的視力保留可超過0.5。雖然術後副作用可能會有乾眼症（約50%）、不等程度的視網膜退化（約40%）以及青光眼（約27%）等，但都可以在不摘除眼球的情況下，另外使用藥物治療，顯示質子治療有高度機會保留病患眼球甚至視力。
周宏達說明，眼內黑色素腫瘤會視腫瘤大小，經醫師評估後約需做5～10次的質子治療，需要1～2週的時間，腫瘤越小需要的次數會越低；而不管是眼球摘除或質子治療，術後也需要持續定期追蹤，確保是否有腫瘤轉移或後遺症的發生。
