全台200萬人患腎病，竟高達9成5不自知！醫警「5症狀」出現要小心

50歲吳先生每日工作勞累、應酬多、飲食難節制又缺乏運動，而他患有高血壓及糖尿病10多年，近5年又有高血脂，雖長期於門診追蹤治療，但控制狀況不理想。其雙親亦皆有糖尿病、高血壓。近幾年，吳先生腎功能惡化迅速、眼底出現病變、甚至氣喘（尿素症狀），多次進出急診，但一直抗拒洗腎。最後在一次緊急狀況下，因肺水腫（積水）插管洗腎，之後就進入長期洗腎的日程，苦不堪言。

9成5病友患慢性腎臟病不自知

根據美國腎臟資料登錄系統，2018年末期腎病發生率，以國家而言，台灣仍以每百萬人口523人居冠全球。台灣目前約有9萬人接受「透析治療」（包括血液透析、腹膜透析），也就是俗稱的「洗腎」。透析治療是延續末期腎病患者生命的重要治療，末期腎病患者，一旦停止透析，生命將立即受到威脅，可能在數日內會有致命事件的發生。

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衛福部新營醫院腎臟科醫師林俊璋表示，台灣慢性腎臟病盛行率11.9%，僅次於日本與美國，洗腎盛行率高居世界第一；推估全台有逾200萬人患慢性腎臟病，其中多達9成5病患，不知自己患病，常常是由健檢發現。

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腎臟病早期5症狀

林俊璋說明，腎臟病的早期常見症狀有「泡、水、高、貧、倦」，分別為泡泡尿、水腫、高血壓、貧血與倦怠；除上述5大症狀外，血尿、氣喘、胃口不好、噁心、嘔吐，也可能是腎臟病的徵兆，民眾要特別注意。

• 泡泡尿：即蛋白尿的可能
• 水腫：眼皮、下為容易發現水腫的部位
• 高血壓：原因可能是身體水分排出，調節失衡及腎素分泌失調
• 貧血：主因為紅血球生成素、賀爾蒙的分泌受損
• 倦怠：因貧血及尿毒素累積在全身各部分，影響了全身各種功能的正常運作

腎功能降至15%建議洗腎

林俊璋說明，台灣洗腎患者中比例最高的是糖尿病，該疾病約占5成，其次為高血壓，再來是腎絲球腎炎、間質性腎炎等。他補充，當腎功能剩餘50%左右，對日常生活影響不大，若低於25%或20%以下（第4期），對人體健康、整體功能的正常運作是有害的，而降至15%或10%以下，則需高度考量透析治療（洗腎）。
 
林俊璋也呼籲，腎臟病防治首重三高控制（血糖、血壓、血脂肪）、避免傷腎藥品的使用（如止痛消炎藥、含重金屬食品、藥物等）、每日攝取足夠的水分及運動。其中，「有氧運動」是最好的選擇，使器官增加血液循環及氧氣供應，對各個器官都有很大的幫助。建議民眾，平常可進行有氧運動，達到血液流動順暢，降低高血壓的風險。