布魯斯威利「失語症原因曝光」竟無法治癒!醫揭「照護4關鍵」更重要

布魯斯威利「失語症原因曝光」竟無法治癒!醫揭「照護4關鍵」更重要

2023/2/18(2023/2/18 15:11更新)
67歲的好萊塢男星布魯斯威利(Bruce Willis)去年春天宣布因罹患失語症而息影,他的家人日前進一步發布聲明,證實布魯斯威利被確診為終生無法治癒的「額顳葉失智」,此病一般發病比阿茲海默症早,多在70歲以前,就可能會出現情緒異常、漸進語言退化、個性改變等失智症狀。

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北市聯醫整合醫學照護科主治醫師姜冠宇在臉書粉絲頁拍影片指出,額顳葉失智(Frontotemporal lobe degeneration)是屬於早發型失智症的一種,並表示布魯斯威利從去年罹患失語症,到今年罹患的失智症,症狀應皆符合額顳葉失智的診斷。

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額顳葉失智的發病年齡、症狀

姜冠宇說明,額顳葉失智是一種退化性疾病,其特徵為社交行為和人格變化或失語症,伴隨著額葉或顳葉的退化。額顳葉失智者的發病年齡,在65歲以下的提早失智者中約佔10%,而在65歲以上失智者中僅佔2.7%。

他指出,額顳葉失智的主要症狀包含:

  • 社交行為和人格變化:這是最常見的症狀,同時也可能是屬於額顳葉失智的早期表現型態,包括個性變得冷漠、易怒,和不穩定,也有互動減少、適應能力下降等情形。
  • 失語症:這是另1種常見症狀,包括漸進式的語言流暢度下降、理解能力下降、單詞和詞彙受損。
  • 其它症狀:除了行為與心理有變化,部分病人可能合併有帕金森症,或其他運動神經元的失調疾病。

額顳葉失智的治療及照護困境

姜冠宇表示,額顳葉失智在治療和照護上都相當不易,因使用抗精神病藥物治療,雖可輔助改善行為異常的症狀,但同時也可能因為藥物作用導致,而加重額顳葉失智的病情,在治療上常常相互矛盾。

此外,由於額顳葉失智的治療並沒有特效藥,因此長期且辛苦的照護重擔,就落在了照顧家人的肩頭上。姜冠宇指出,光是上述前2項症狀的性格變化及失語症,患者就像是變了一個人一樣、又難以溝通,常常令照顧者感到非常挫折。

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額顳葉失智如何診斷?

如何檢測是否罹患額顳葉失智?姜冠宇表示,檢測方法與所有的失智症一樣,都需要經過以下層層的鑑別診斷,而在這些檢查中的發現,也會影響到後續的治療方法應用。他指出,檢測方法如下:

  • 神經心理測試:測量記憶、注意力、語言、認知和執行功能等。這對額顳葉失智很重要,尤其是需要與阿茲海默症做出區分。
  • 影像學檢查:檢查腦部萎縮的情形、蛋白質沉積和代謝活動的異常狀況。
  • 病理學:作用是可以確定病因。常見的病理學類型,包括人類腦細胞內的Tau蛋白、TDP-43蛋白等。

他也說明:「總結來說,額顳葉失智是一種退化性疾病,其特徵為社交行為和人格變化或失語症,伴隨著額葉及顳葉的退化。但目前缺乏特效藥物,主要是針對症狀的治療和心理支持。」

失智症家屬應瞭解的4大照護重點

姜冠宇認為,與所有的失智症一樣,疾病本身或許不是重點,而是在醫學界研發找出真正治癒的治療解答之前,整個家庭照顧者應著重在4大重點:照護、輔助、延緩、穩定病情。做好這些,其實都是為了減少家庭的傷害,因為除了病患本身,真正需要支持的,也是正在照護病人的照護者。

失智病患家人在照護過程中,最痛苦的是認知事實,可能最初從拒絕事實,直到接受;而尋求相關專業人員,協助家屬走過這一趟路,才是最重要的。希望大家能更加認識這樣的疾病存在,提早用成熟的心理,去面對有風險或已經發生失智症狀的家人,用正確的方式陪伴病人走過最後一程。


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《優活健康網》採訪編輯

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