#大腦退化

有沒有發現家中長輩開始常忘記帶東西出門，或者忘記關瓦斯？鄰居的名字也常記不太起來？據台灣失智症協會的資料顯示，當開始有輕微的認知障礙，演變為失智症的比率就達25.53%，表示有四分之一的65歲老人開始有認知障礙症狀出現後，可能就會慢慢導向失智。 依衛生福利部委託台灣失智症協會進行調查，台灣65歲以上的老人約每13人即有1位失智，而80歲以上的老人則每5人即有1位失智。要如何區分老化還是認知功能障礙？阮綜合醫院身心內科主任失智症專長洪櫻娟醫師說明，認知功能障礙是指一群症狀的總和，不僅僅只是記憶力的減退，還包括有語言能力、空間感、計算力、判斷力、抽象思考能力、注意力等各方面的功能退化，同時可能出現干擾行為、個性改變、妄想或幻覺等症狀，這些症狀的嚴重程度足以影響其人際關係工作及生活自理能力。 認知功能障礙檢視5大指標 常見的認知功能障礙指標如： 忘東忘西 判斷力下降 時間地點常搞錯 說話常常停頓 語詞變短、開始無法完成原本熟悉的事物 洪櫻娟醫師說明，失智症帶來的影響不只病患本身的生活改變，更多的還有照護者的身心壓力，病患不僅可能會有走失的現象，甚至到最後生活無法自理，必須隨時有人照料，家人可能必須請假協助就醫、貼身照顧，或隨時擔心走失、異常行為的心理壓力等，這些都是隱形的成本與負擔；根據數據顯示，失智照護者有超過一半出現憂鬱症狀。 儘管失智症是屬於不可逆的大腦退化疾病，洪櫻娟醫師表示，只要保持大腦活躍的狀態，並持續訓練刺激思考，以及補充正確的營養，都能有助於延緩大腦退化速度，「大腦就像肌肉一樣，需要經常使用、多動腦才能保持健康。」 AIE2關鍵成分能加速腦中有毒蛋白的清除 洪櫻娟醫師說明，2019年國際期刊(Molecules)發表[1]了一項有關於AIE2的成分，被證實對健腦有正面效益。AIE2來自沙漠珍貴寄生植物「管花肉蓯蓉」萃取，經研究證實AIE2具有螫合金屬鐵離子能力，可將腦中過多重金屬排除，減少大腦中代謝廢物堆積，降低失智因子形成。同時具有促進腦神經再生，提升神經傳導功能。 不是所有管花肉蓯蓉萃取物都有護腦功效 AIE2專利成分是杏輝醫藥集團20多年所研發，以專利指紋圖譜技術(Phytomics QCTM)才能篩選出具護腦功效成份(AIE2)，全世界超過30項專利保護，在全球有超過15個國家上市，是目前全世界最熱門的護腦成分之一。人體臨床實驗結果顯示[2]，AIE2能預防中重度阿茲海默症患者認知功能持續退化，而對於記憶功能、語言及說話能力都有明顯改善。 與常見的DHA、卵磷脂、銀杏成分相比，AIE2在對抗腦中有毒蛋白形成，保護腦神經細胞，促進腦神經再生方面，有更好的效益。 洪櫻娟醫師強調，失智症（阿茲海默症）是持續性且不可逆的大腦退化疾病，根據統計臨床病程持續約8～10年，不只病患本身，對於照顧者、整個家庭負擔也會加重，平時建議就要透過維持健康的方式來降低失智症風險： 控制血壓、血脂和血糖等三高慢性疾病 戒菸、適量飲酒 定期運動 均衡飲食，搭配健康食品營養補充 應留意自身及家人的身心狀況、定期進行健康檢查 及早採取一些預防措施來降低患失智症的風險，對家人來說，也能減輕未來的照顧負擔。 (圖/阮綜合醫院身心內科主任失智症專長 洪櫻娟醫師)

根據世界衛生組織全球失智症報告指出，全球平均每3秒鐘就新增1名失智症患者，台灣即將在2025年邁入超高齡化社會，目前估計有超過31萬失智人口，預估未來將以平均每年增加1萬人的速度持續攀升。研究指出，在失智症的12大風險因子中，「聽力受損」即名列第一，因此落實聽力保健，成為預防及延緩失智的首要任務。

巴金森氏症是一種大腦神經退化性疾病，患者除了出現肢體顫抖、身體僵硬、動作遲緩之外，也常常伴隨多項精神症狀。醫師提醒，60歲後晚發性重度憂鬱症患者要警覺，可能腦部退化進而罹患巴金森症或阿茲海默症，除了特別留意家中長輩是否出現「6大精神症狀」外，也要當心恐導致「日落症候群」，以下詳細說明。

67歲的好萊塢男星布魯斯威利（Bruce Willis）去年春天宣布因罹患失語症而息影，他的家人日前進一步發布聲明，證實布魯斯威利被確診為終生無法治癒的「額顳葉失智」，此病一般發病比阿茲海默症早，多在70歲以前，就可能會出現情緒異常、漸進語言退化、個性改變等失智症狀。

平均壽命延長，80歲以上的老人中，每5人即有1位失智患者，想擁有健康又長壽的晚年生活，延緩大腦的退化成為重要的健康議題。營養師提醒，日常可利用良好飲食及生活習慣來保養大腦，不僅能延緩失智症的到來，甚至避免罹患失智。

（優活健康網記者黃苡安／採訪報導）72歲的蘇惠美8年前發現自己常搭錯車，煮麵時甚至把手升進熱鍋裡撈麵條，警覺性高的丈夫帶她就醫，立即確診為阿茲海默症，「父母失智、曾受外傷及心血管疾病者，是罹患失智症的高危族群，很不幸我三種都有。」她坦言當時心情非常沮喪，所幸在家人鼓勵下，她積極參與歌唱班、繪畫班等活動，延緩大腦退化，當她得知台灣失智症協會首創失智者諮詢顧問小組，邀輕度失智者擔任顧問，並參加失智症宣導活動，她二話不說加入，如今她仍維持輕度症狀，保有精采活躍人生。鼓勵輕度患者多參與活動　可延緩大腦退化失智者諮詢顧問小組成員都是輕度失智者，過去這一年多來，他們討論了失智友善捷運、友善公車及財務安全等議題，並把意見反映給捷運局、衛福部等單位。成員也全台跑透透，與民眾分享失智的心路歷程，鼓勵更多失智者走出來。蘇惠美表示：「失智只是頭腦生病了，我願意讓別人知道，有人希望改好聽一點的名稱，我覺得不用改，這樣清楚明瞭，大家才知道怎麼幫我們！」目前全台超過29萬名失智者，其中七成五屬於輕度和極輕度，失智症協會秘書長湯麗玉指出，如果在這個階段鼓勵失智者多參與活動，不僅能延緩退化、更能幫助社會聆聽失智者的聲音。若家屬認為「他還好」、「他還可以」，就這麼放著不管，等進展到中重度就為時已晚。 近年全球積極倡議失智者人權，包括為自己發聲的權利、參與公共事務的權利，全球已有17個國家或區域成立了由失智者組成的諮詢顧問小組，參與失智症的服務宣導和政策倡議，台灣是繼日本之後第二個成立的國家。湯麗玉秘書長表示，台灣重視失智者人權雖才起步，但這一年來顧問小組證明「輕度失智者可以很有貢獻」，只要透過適當協助，失智者可成為失智症服務、宣導與政策倡議的顧問。 抹布常忘在冰箱確診　小學老師創友善月曆助病友另一名72歲的顧問白婉芝，過去是小學老師，因為發現自己常把抹布忘在冰箱，於4年前確診失智症，日常生活中最困擾她的是認數字及換搭公車捷運，她會勇敢在車廂上求助「有沒有人要到士林天主堂？」每次都有好心人幫忙。她發現市面沒有符合輕度失智者需求的月曆，大部分月曆紙太滑、格子太小，不夠失智者記事，於是集結小組智慧推出專為失智者設計的「珍愛記憶月曆」。她表示，這是市面上最友善的月曆，有比較大的記事空間、字體粗大清楚、不反光、容易閱讀及書寫，更透過季節圖片幫助大家知道對應的月份。湯麗玉秘書長表示，近年親自打電話到協會諮詢的失智者增加，顯示失智者也迫切尋求資源，希望更多人加入失智者諮詢顧問小組，共創友善環境。專線：0800-474580

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）64歲的徐先生重聽情況已有10年之久，雖曾使用助聽器，但效果不佳，經常因為雜音聽不清楚，而未每天佩戴，僅在需要時才使用，以致語音辨識能力漸差，必須看人嘴型猜測意思，工作與生活非常不便，而到耳鼻喉科求診，醫師評估其聽力，並協助選配適合的助聽器，增加每日佩戴時間，幾個月下來，徐先生已能輕鬆與人溝通，生活品質大幅改善。65歲後聽力退化　3成早期中耳炎未癒造成台北慈濟醫院耳鼻喉科醫師黃韻誠指出，全台65歲以上年長者，每10人就有1至4人有聽力受損情形。當人體無法由聽覺接收聲音或理解聲音內容，影響社交與溝通時就是聽力障礙。一般而言，可聽到25以內分貝者屬正常聽力範圍，此範圍外可分成25-40分貝的輕度聽力障礙、40-55分貝的中度聽力障礙、55-70分貝的中重度聽力障礙、70-90分貝的重度聽力障礙、90分貝以上則為極重度聽力障礙。造成聽力障礙的原因繁多，65歲以前聽力退化者多數為基因遺傳，65歲以後則有3成患者是早期慢性中耳炎未妥善治療，造成耳膜破洞後，長期下來因髒污影響內耳神經所導致；部分患者才是因慢性退化與環境、噪音、疾病等因素造成聽力受損。黃韻誠醫師表示，最適合戴助聽器的族群為中度聽力障礙者，但多數患者在聽力受損之初不以為意，認為是老化自然現象，未即時佩戴，而錯失黃金矯正期，一旦嚴重到重度聽障時再佩戴，即使聽到聲音，患者也可能因大腦長久未接收聲音刺激而退化，喪失語言辨識能力，造成不可逆的影響。戴助聽器雜音很吵？醫：選配錯誤導致當聲音經由外耳道、耳膜、三小聽骨、鐙骨時會被逐漸放大，最後透過耳蝸內淋巴液的震動使聽覺毛細胞擺動，產生神經衝動，大腦就能接收到外界訊息，解讀聲音。而助聽器好比微小型擴聲設備，能將聲音依據聽力障礙者的情況做不同程度的放大，再透過上述聽覺傳導系統送至大腦。但許多民眾有「戴助聽器會越戴越不清楚」的錯誤認知，黃韻誠醫師表示，此種情況多為助聽器選配錯誤所導致，每個人耳道的長短寬窄不一，因此同一款型助聽器不適用每位患者，若助聽器無法與耳朵密合，將導致聲波形成亂流，成為嘈雜聲響來源。黃韻誠醫師提醒，戴助聽器前應由耳鼻喉科醫師評估聽力狀況及語言辨識能力，再由聽力師協助選配適合自己的助聽器，切勿隨意購買便宜商品，以免造成反效果。此外，民眾應減少長時間戴耳機與長時間處於高分貝環境，若有聽力退化情形務必把握黃金時期及早就醫。

（優活健康網編輯部／綜合整理）高齡者除了忌諱太飽與太餓，就怕有偏食習慣，不只菜色要常做變化，使用的油也要隨時更換，除了紅花油之外，其他如沙拉油、花生油、葵花子油、苦茶油、麻油、白絞油等，都應交替使用，而且只能用一次，回鍋油是絕對被禁止的。後腳筋和腳踝骨輪酸痛　代表腦部正在退化　俗話說：「家有一老如有一寶。」家有高齡者的子女們，應該感到很欣慰，因為高齡者意味著家族繼承了健康、長壽的遺傳因子，身為子女的一定要不厭其煩地細心照料。平常要為他們準備豬（牛）耳朵、豬舌頭、豬腦、豬大腸、小腸、牛尾、豬尾、筋和腰子及豬的龍骨髓等，此外魚的軟骨和肺管也是很好的食材。老一代的台灣人常說：吃腦補腦、吃腳補腳，這種「以類補類」的說法。牛或豬的腳筋都有增補後腳筋的強效，後腳筋之所以要補，是因為它和腦有直接關連。如果後腳筋和腳踝骨輪會酸痛，就會連動引發後頸部的不適；而此處若會酸痛，就代表腦部正在迅速退化中。一旦酸痛消除，腦的思考就清楚，也能免於罹患老人癡呆症的命運。關心牙齒健康　才能阻止腦部退化在飲食管理中，除了食物的選擇、烹飪的方式及質量的拿揑之外，吃相也會影響到效果。阿娘雖然年紀大，但她的牙齒一向很健康。沒有好的牙齒，再美味的佳餚都要打折扣，甚至會影響腸胃運作。很多高齡者都是因為一口假牙，導致咀嚼受到影響，只能食用流質食物，這是老人家的遺憾。所以，子女們平常要關心長輩的牙齒健康，鼓勵他們定時去做檢查，預防牙周病及蛀牙的發生。唯有維持牙齒的健康，才能發揮咀嚼的功能。我常鼓勵老人家要咀嚼食物，因為用力咀嚼時，可以刺激唾液腺的分泌；牙齒咬食物所發出的聲音，則可以刺激耳朵的聽覺，耳朵傾聽，就會引導腦的活動，如此連動之下，腦部就不致退化。所以，通常牙齒好、可以咬硬食物的高齡者，身體和腦部都會顯現出比較健康的狀態。咀嚼要充分運用上下左右的牙齒，均勻的、仔細的、慢慢的咀嚼，不可只使用單邊；長期使用單邊咀嚼，不僅會影響到牙齒的健康，更會造成「嘴歪」的難看臉型。只有維持均勻的咀嚼，才能帶動表情，使容貌加分，同時能分泌唾液、幫助消化，更可使統管血液、支配頭和四肢等重要器官的脾臟更趨活化。（本文摘自／無齡的養生智慧／時報出版）