睡覺打呼大聲「暫時停止呼吸」恐致命!醫教「30秒速測法」4招治療
根據最新年代民調中心針對512位、40~65歲成人之電訪調查結果顯示,男性之中,每5位即有1位有「打鼾、睡不飽」症狀,其中又有近2成為阻塞型睡眠呼吸中止症高風險,遠超過國外數據,而男性更為女性的9倍。
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睡眠呼吸中止症嚴重程度、共病
林口長庚醫院睡眠中心主任醫師莊立邦表示,阻塞型睡眠呼吸中止症候群(Obstructive Sleep Apnea,OSA)為睡眠時因呼吸道肌肉放鬆、垂落或因頸部重量或結構問題,導致呼吸道空間狹窄,打鼾就是最常見的警訊,還會伴隨多次停止呼吸(平均30秒以上)的間歇性缺氧症狀,嚴重恐致命。
莊立邦指出,睡眠呼吸中止症依每小時的呼吸中止或減弱指數,嚴重程度可分為輕、中、重度:
- 每小時5次以下:為正常
- 每小時5~15次:為輕度,只要每小時超過5次就應接受治療
- 每小時15~30次:為中度,糖尿病發生率較一般人高2倍
- 每小時30次以上:屬於重度,身體慢性發炎指數較一般人高3倍、糖尿病發生率較一般人高6倍、癌症總死亡率為正常人的8倍
他警告,中度至重度OSA的患者身體,與癌症、大腦退化等疾病相關的發炎指數較一般人高出2~3倍,而間歇性缺氧造成的血氧急遽降低,更會造成交感神經和副交感神經旺盛,若不盡早治療,會越來越嚴重,長期恐導致不可逆的大腦與心臟功能受損。
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我有睡眠呼吸中止症嗎?30秒速測
台灣睡眠醫學學會理事長、北榮胸腔部臨床呼吸生理科主任周昆達進一步說明,造成睡眠呼吸中止症的2大主要原因為:肥胖、老化,分別會造成呼吸道裡的腔室軟組織脫垂阻塞、鬆弛。呼吸中止也會造成患者睡睡醒醒,因此常覺得自己沒睡飽,甚至演變成有嗜睡情況。
如何檢測是否有睡眠呼吸中止症風險?可透過台灣睡眠醫學學會提供的問卷調查,透過8個問題30秒自我檢測是否需要進一步做相關睡眠檢查:
1. 打鼾聲從門外就能聽見
2. 白天常覺得疲倦、想睡
3. 有人說您睡到一半會呼吸暫停、嗆到或喘氣
4. 有高血壓
5. 身體質量指數(BMI)超過30,BMI=體重(公斤)除以身高(公尺)的平方
6. 超過50歲
7. 女性脖圍超過35公分、男性超過38公分
8. 性別為男性
若以上問題,有出現超過3個(含)以上症狀,就可能為睡眠呼吸中止症的高危險群,有「打鼾、肥胖、睡不飽」的民眾,應盡早至醫院做進一步睡眠檢測。
睡眠呼吸中止症4招治療
關於睡眠呼吸中止症在治療上,台北醫學大學附設醫院睡眠中心主任李信謙表示,常見治療方法大致分作手術、矯正及減重:
- 阻塞性呼吸中止症手術:包括正顎手術、鼻中膈鼻道成型術、懸壅垂顎咽成型術、舌根減積手術、舌懸吊術
- 持續配戴「陽壓呼吸器」來矯正治療
- 持續配戴「止鼾牙套」幫助矯正牙齒顎骨
- 減重
他指出,反而是輕度的睡眠呼吸中止症比較適合手術治療;中重度因呼吸道狹窄,以配戴呼吸器及止鼾牙套,可在睡覺時幫助支撐並保持呼吸道暢通;而減重作為主要輔助治療,則是適用於所有因肥胖所導致的睡眠呼吸中止症患者。