長期鼻塞、黃鼻涕止不住！醫：症狀「超過●●週」當心慢性鼻竇炎

一位52歲男子長期鼻塞、流黃鼻涕和慢性咳嗽，早上起床時喉中常有膿痰，平常也聞不到味道，因此到恩主公醫院耳鼻喉科就診。透過內視鏡檢查後發現，男子的兩側鼻腔長滿鼻息肉，且鼻涕倒流造成喉嚨刺激與咳嗽。

恩主公醫院耳鼻喉科醫師郭哲麟提醒，戴口罩禁令逐漸解封，除特殊公眾場合外皆可脫口罩，加上換季溫差大，罹患上呼吸道疾病的機率相對提升，若不慎感冒超過10天還沒有痊癒，並持續流黃鼻涕，就有可能是併發鼻竇炎，應及早就醫治療。

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鼻竇炎的原因、症狀

郭哲麟表示，鼻竇炎是因為鼻子感染或受到刺激，造成鼻腔黏膜腫脹導致鼻竇開口阻塞，分泌物累積在鼻竇內造成感染與發炎。臨床常見症狀如：

• 鼻塞
• 膿鼻涕
• 鼻涕倒流
• 咳嗽
• 嚴重恐造成嗅覺低下

他指出，若因鼻子阻塞而聞不到味道，會對生活造成不小的影響，若是煮飯燒焦造成火災或瓦斯外洩無法及時聞到，就可能釀成嚴重的意外。

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症狀超過6週恐慢性鼻竇炎

郭哲麟解釋，鼻竇炎可區分為急性鼻竇炎與慢性鼻竇炎，急性鼻竇炎偶爾會因上呼吸道感染而併發，大部分在藥物治療後就會改善，但如果症狀超過6週以上，且在內視鏡檢查時看到鼻息肉，則可能是慢性鼻竇炎。

他說明，慢性鼻竇炎一開始會採用藥物治療加上使用鼻噴劑，如果治療後沒有良好的成效或症狀沒有明顯改善，就會建議病人接受手術治療。如上述個案在醫師的建議下接受手術治療，術後持續回門診追蹤與鼻腔沖洗，症狀終於得到改善，男子的嗅覺也逐漸恢復。

目前的手術治療方式是採用內視鏡手術，利用內視鏡從鼻孔將病變的黏膜組織去除，來恢復鼻竇暢通，顏面外觀不會有傷口產生，搭配使用鼻部動力螺旋刀，可減少術中出血，保留正常的黏膜組織與功能。

郭哲麟提醒，慢性鼻竇炎在手術後多能痊癒，但需要保養才能避免復發。建議鼻竇炎患者在手術後規律沖洗鼻腔，將鼻腔內的刺激物、血塊與結痂洗出，才能加速鼻腔黏膜的復原速度，並定期回診檢查術後恢復狀況。