抗癌爆血便好苦 新型內視鏡手術助終結惡夢

許多病人歷經辛苦抗癌後，每天與血便奮戰。研究顯示，約2%-20%的癌症患者因接受過骨盆腔放射線治療後產生「放射線直腸炎」，短則1年內出現解血便，長則5年、10年，有人平均一個月輸血4袋，彷如惡夢連連。

什麼是放射性直腸炎

高雄長庚紀念醫院大直腸外科副主任李克釗說明，曾接受過放射線治療的患者導致直腸發炎的情況，尤其是骨盤腔相關癌症，直腸、膀胱、攝護腺、子宮頸和卵巢等惡性腫瘤，男性以攝護腺癌，女性以子宮頸癌為最大宗。

放射線治療照射過程不僅殺死癌細胞，也傷及周邊正常組織，常以毛細微血管增生的方式出現，導致黏膜容易出血，解便時只要糞便太硬，摩擦到增生的微血管就會流血，甚至嚴重到自發性出血的情形。

治療方式完整解析

李克釗表示，依嚴重程度分為輕度放射線(性)直腸炎及中、重度放射線(性)直腸炎。治療方式如下:

1. 灌腸：輕度患者經由每日灌腸，將含有類固醇及消炎成分的藥物滯留於直腸，控制出血情況，翻轉患者前後左右四種姿勢，一次做下來約30-40分鐘，療程令人苦不堪言，長期灌腸壓力大。
2. 高壓氧治療：當藥物治療無法緩解，有些人選擇自費做高壓氧治療，促使受損的細胞重生，但高壓氧治療會增加癌症復發風險，治療效果不彰。
3. 氬離子凝固治療：能量控制不易，燒得太淺止血效果不好，燒得太深傷口會潰瘍，甚至有穿透腸壁等風險，導致腸道損傷或是衍伸性腸道狹窄等副作用問題。
4. 新式內視鏡射頻燒灼術：晶片指甲大小，能控制能量大小，經由內視鏡套上電極片，深入增生的血管組織中加以燒灼破壞，有效且大範圍的淺層能量傳導，就像電熨斗一樣，深度局限於黏膜層，手術時間短、效果佳、單次治療便利性佳及復發率極低。 

高雄長庚累積逾50位治療案例

一名81歲林老先生三年前因攝護腺癌接受手術及放射線治療，雖擺脫癌症，卻開始每天爆血便，只能輸血改善貧血頭暈，經歷不同醫療團隊的治療，血便情況仍嚴重，毫無生活品質可言。經朋友介紹，從台東到高雄接受新型內視鏡射頻燒灼止血術，擺脫馬桶紅通通的惡夢，不用再每天與血便奮戰，現能如願安排退休生活。

高雄長庚已累積逾50位以上新式內視鏡射頻燒灼術的治療案例，持續追蹤3年以上，均無明顯的復發，此項技術也獲得國際期刊發表。