小孩發燒別急著退！名醫黃瑽寧教你「發燒處理法」家長必知5件事

發燒是人體發炎反應所造成的現象，是身體發出的警訊，不少家長遇到孩子發燒總會驚慌失措，到底要如何應對發燒呢？連續3年榮獲「台灣醫療報導奬」、馬偕兒童醫院小兒感染科主治醫師黃瑽寧於《黃瑽寧醫師感染輕百科》一書中，用簡單易懂的方式，爬梳小兒感染症的原因、症狀、治療與預防，帶給讀者最全面照護知識。以下為原書摘文：

發燒免驚 

發燒的定義是肛溫（或耳溫槍）大於38度，口溫大於37.5度，腋溫大於37.2度，至於額頭溫度則莫衷一是，不太準確。 

發燒的原因 

來到醫院的發燒兒童，幾乎90%以上都是病毒感染引起，只有很少的部分是細菌感染。
青少年或成年人發燒要特別小心，除了感染症之外，需考慮其他疾病所引起的發燒（免疫疾病或癌症）。 

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病毒感染引起的發燒 

• 人類會感染的病毒有上千種，然而會致命的病毒幾乎都已經有疫苗，只有少數會引起重症。
• 不管是流感病毒、輪狀病毒、腺病毒、腸病毒，很多病毒都有可能造成發高燒。 
• 多數病毒感染造成的發燒，3～5天內都會自然退燒。
• 少數病毒有特效藥（流感、疱疹、新冠），其他病毒大多沒有，須等身體產生抗體後，自然就會退燒。 

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面對發燒的正確觀念 

• 發燒並不是造成傷害的原因，它只是生病的症狀，找出引起發燒的原因才是重點，退燒並不是絕對必要的選項。
• 溫度高低不等於疾病嚴重度，使用退燒藥後的活動力好與壞，才是疾病嚴重與否的指標。但是不可諱言的，溫度若超過40度，細菌感染的機會的確稍微高一些。 
• 發燒不會燒壞腦袋。過去認為發燒會燒壞腦袋，是在疫苗尚未普及時，包括日本腦炎、小兒麻痹、麻疹，還有細菌性腦膜炎等所造成的傷害。換句話說，是因為「腦炎」才傷害了大腦，並非因為「發燒」。
• 只有約4%的兒童在發燒時會有熱痙攣的現象，那是體質問題，並不是每個人高燒時都會發生。即便您的孩子發生熱痙攣，只要抽搐時間在數分鐘內，也不會造成腦部傷害。
• 發燒是好事情，可以提升免疫系統的效能，大量退燒藥反而會降低免疫力，但適度使用退燒藥則無傷大雅。 

正確照顧發燒病人的方法 

• 多補充水分，少量多次喝喜歡的液體，冷熱不忌，但不要強迫病人。
• 退燒的目的是讓病人舒服，一般而言，燒到39度以上兒童才會感到不適，此時再退燒即可，但狀況因人體質而異。孩子若安安穩穩的在睡覺，沒有不舒服哭鬧，不需要將他吵醒強迫餵退燒藥。 
• 只有「退燒藥」真正具有退燒的效果。其他輔助的方式如退熱貼、冰枕、溫水擦拭等，都只是讓孩子舒服一些，並不會對中心體溫有任何的影響。小孩手腳冰冷時穿多一點，冒汗時穿少一點，勿反其道而行。
• 錯誤的照顧：酒精擦拭、阿斯匹靈、瘋狂使用退燒塞劑、逼汗等，都不正確。

（本文摘自／黃瑽寧醫師感染輕百科：漫畫認識新冠、流感、腸病毒與細菌，育兒生活放輕鬆／親子天下）