白內障手術後還是「霧煞煞」？ 眼科醫「揪出真兇」視力進步到0.8

一名65歲婦女近1年以來，左眼長時間模糊，曾至多處眼科求診，即使接受過白內障手術，術後左眼視力仍沒有得到改善，最好視力僅能到0.3。後續，婦人至醫院求診，經眼科醫師檢查後發現，造成左眼視力模糊的真兇其實是「玻璃體黃斑部牽扯症」。

眼睛內玻璃體退化所引起

天主教輔仁大學附設醫院眼科醫師張耘嘉表示，「玻璃體黃斑部牽扯症」是造成黃斑部病變的原因之一。此病症是因為眼睛內玻璃體退化所引起，因為不完全的後玻璃體分離，拉扯黃斑部，導致黃斑部牽扯症產生，進而讓視力下降。

黃斑部是視網膜中非常重要的區域，當眼球直視時，進入眼球光線經角膜及水晶體折射後在視網膜上的投射聚焦點即為黃斑部。張耘嘉表示，當黃斑部受損時，可能會產生以下症狀：

• 視力變差
• 出現中心暗點
• 視線扭曲變形

此外，白內障則是因為水晶體混濁，就病人的感受來說，都是覺得視線模糊，較不易從病人的臨床表現來區別，而是需要接受完整的眼科精細檢查。建議民眾，若感到視力退化、看不清楚，請盡速至醫院求診。

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輪流遮住左、右眼自我檢查

玻璃體黃斑部牽引症要如何預防呢？張耘嘉表示，目前沒有預防玻璃體黃斑部牽引症的辦法，但只要及早發現、治療，視力多能有不錯的進步。此外，可以透過輪流遮住左、右眼，觀看阿姆斯勒方格表的方法測試，定期做自我檢查，對於早期發現有很大的幫助。

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微創手術可作為治療

針對此病症，目前已有微創手術可作為治療手段。張耘嘉說明，與傳統手術相比，進行微創手術後，患部僅會剩下3個針孔大小的傷口，手術使用的器械甚至比抽血的針還細，不過術後的恢復狀況則因人而異。若能愈早發現眼睛異狀，並提早接受治療，整體效果會更好。

張耘嘉補充，此個案於術後1週回診時視力就進步至0.8，且症狀也有明顯得到改善。婦人在接受微創黃斑部手術後，術後的視力已恢復至0.8，且歪曲、中央黑洞等症狀也跟著消失。