他眼睛乾澀點「人工淚液」竟更嚴重?醫警告:「這1種」淚液別亂用

他眼睛乾澀點「人工淚液」竟更嚴重?醫警告:「這1種」淚液別亂用

2023/6/5
一名50歲男性,本身從事電腦工作,長時間待在空調環境,即便下班時間也離不開手機和電腦。因平常就有使用「人工淚水」的習慣,近期因為乾澀症狀益發嚴重,人工淚水頻繁使用下,乾澀症狀不但沒有緩解,眼睛還愈來愈紅、畏光、甚而愈來愈痛,因此前往醫院門診就診⋯

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後續,經醫師詳細檢查後,發現雙眼角膜表面,暴露出來的位置佈滿點狀破皮,合併結膜充血,請患者改以不含防腐劑的消炎藥水、不含防腐劑的人工淚水及淚膏使用,同時調整手機、電腦的使用習慣後,狀況逐漸緩解、改善。

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淚液潤滑眼球、減少摩擦

淚液可以潤滑眼球表面,減少眼球表面的摩擦,防止眼球受到損傷。正常的眼睛都有分泌淚液的機制,若無法分泌足夠的淚液,不能維持眼睛正常的濕潤,就會形成乾眼的症狀。

同時,淚液中的蛋白質可以起到抗菌、抗炎、抗氧化等作用,保護眼睛免受細菌和病毒的侵害,保持眼睛的清潔和健康。此外,淚液中含有一些維生素、荷爾蒙和神經傳遞物質,這些物質可以調節眼睛的代謝和生理功能,維持眼睛的正常。

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淚膜由內而外分3層

眼睛表面擁有一層很薄的「淚膜」,經由眨眼可使淚液在眼球表面形成薄膜,主要功能是潤滑角膜表面,防止眼表乾燥,並且能讓視覺清晰。台北市立聯合醫院忠孝院區眼科主治醫師李欣叡表示,淚膜由內而外可分為3層分為黏液層、淚水層與油脂層:

  • 黏液層:主要由結膜上皮的杯狀細胞分泌,在角膜上皮和淚膜的淚水層之間形成親水界面,幫助淚水層能均勻分布在眼球表面。
  • 淚水層:是淚膜3層中最厚的一層,主要由主、副淚腺分泌,包含了水分、無機鹽、有機分子和抗菌物質,可以提供角膜氧氣、養分、清除代謝產物、殺菌並提供清晰的光學功能。
  • 油脂層:主要由眼瞼的皮脂腺分泌,可以防止淚液蒸發。

淚液分泌量隨年紀減少

為什麼會眼睛乾澀呢?事實上,引起眼睛乾澀的原因很多,主要原因是隨著年齡的增長,眼睛的淚液分泌量會逐漸減少。還有某些藥物的使用、乾燥的空氣、冷空氣、空調、疾病等因素。只要會引起淚水、黏液、油脂分泌減少、角膜上皮的平整性或淚膜成分的改變,都可能導致淚膜的變化而引發種種不舒服、乾澀的症狀。

很多人碰到乾眼的症狀,都會選擇用人工淚水來舒緩,對此,李欣叡說明,人工淚水的種類繁多,大至上可分為液狀、凝膠狀、膏狀和植入型錠劑。然而,沒有所謂最好的人工淚水,只有什麼是最適合的;但若患者使用藥水的頻率非常頻繁,或本身已在接受多種眼科藥物的治療,最好使用不含防腐劑的單劑量包裝人工淚水,避免過量防腐劑作用在眼球表面,反而使乾眼症更加惡化。

《優活健康網》採訪編輯

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