#乾眼

視力問題一度陷沮喪,勇敢面對白內障手術,重見彩亮世界 退休女主管迎向第二人生

視力問題一度陷沮喪,勇敢面對白內障手術,重見彩亮世界 退休女主管迎向第二人生#乾眼

一名60幾歲退休高階女主管,由於年輕時有近視問題,上年紀也漸漸有白內障現象,讓她看遠看近都相當困擾,一度陷入已老化的負面想法揮之不去。醫師表示,白內障帶來的不僅是視力變差,由於眼睛所見的鮮艶對比度隨水晶體的混濁也降低,因此世界會漸漸黯淡失色。 水晶體就像是相機的鏡片發霉一般,隨年紀增長就會漸漸混濁而形成白內障,由於水晶體混濁讓光線無法穿透,因此便會影響視力;若有高度近視、三高、眼睛受傷、慢性眼球發炎、工作有強光照射眼睛或長期使用類固醇者,也可能會有早發性白內障問題。 珍世明診所院長王孟祺醫師說明,白內障發生是一個緩慢過程,會出現的徵兆像是視力變差、畏光、炫光、近視散光加深、看東西彩度降低等,特別要注意的是,近年比較年輕型態的白內障,最常是因高度近視引發的「核質白內障」,主要特徵就是近視突然暴增,臨床上甚至有從1千度暴增至3千多度,台灣高度近視者眾,臨床上不少30~40幾歲的族群都有出現早發性白內障的現象。 三焦點人工水晶體一併解決近視、老花、散光 手術是目前解決白內障問題的有效方法,要進行白內障手術前必須先評估眼球的健康程度,這也關係到適合選用哪一種人工水晶體;術前會檢查除了水晶體以外的眼球結構健康狀態,確認是否有青光眼、視網膜、乾眼等共病,評估白內障對視覺功能的影響及手術的效益。 王孟祺醫師說明,由於目前白內障手術傷口已經非常小,一般只有2.2mm左右,不需縫線縫合傷口,不需住院,術後也會戴上保護傷口的隱形眼鏡,對溫和的活動影響不大。當天採局部藥水麻醉,也不需特意禁食,只要穿著寬鬆、舒適衣物,事前先修剪頭髮不要污染眼睛部位即可,整體手術時間包括檢查、準備、術後衛教,約1.5~2小時即可完成。 王孟祺醫師表示,隨著光學技術的進步,除一般眼鏡鏡片都能做出不同的焦點外,現在白內障手術也能連同近視、散光、遠視、老花眼都一併處理,因此在選擇人工水晶體時,首要考量就是自己的生活習慣。以現代人來說,遠、中、近距離的視力需求都相當多元,如近距離需要滑手機、看書,中距離像是使用電腦,而開車時遠距視力及看儀表板的中距視力都很重要。因此三焦點或多焦點的人工水晶體就比較符合多方面的需求。 以往三焦點水晶體有些人反應晚上有眩光問題,王孟祺醫師說明,任何一種水晶體都有可能產生眩光,眩光問題除了與人工水晶體的光學設計有關,也可能由角膜所引起。透過光學技術的進步,目前有一種最新的光動低眩新型三焦點人工水晶體,在材質上提高透明度,讓光線更容易穿透,減少散射來降低眩光機率,另外也改善含水度,讓透明度維持穩定,術後也更容易適應。 珍世明診所院長王孟祺醫師提醒白內障手術也能連同近視、散光、遠視、老花眼一併處理,因此在選擇人工水晶體時,首要考量就是自己的生活習慣 高階女主管術後心情重回少女時代 以這名退休女主管個案來說,便是做了白內障手術置換最新三焦點鏡片,術後她很開心回饋醫師自己不僅不再需要戴眼鏡,看世界的色彩也變得更明亮。她送給醫師一個漂亮穿著篷篷裙的女孩壓花作品,就像心情重回少女時代一般的美好。 患者因爲重新看見鮮豔的世界,贈與醫師一幅親筆畫出篷篷裙女孩的壓花作品,感謝王孟祺醫師讓她再度看到精彩世界。 白內障儘管是細胞老化的過程,王孟祺醫師提醒,仍可透過生活上多注意充足營養以及紫外線防護等來延緩惡化,特別是民眾現在都重視電腦的藍光,卻忽略戶外的陽光其實藍光更強大,如果常常待在戶外應該要戴上太陽眼鏡來防止光害,另外有三高特別是糖尿病患者,更要注意疾病的控制。也提醒民眾,當白內障過熟太硬的話,反而增加手術困難度及術後的恢復,一定要提早關注白內障病變,維持美好生活品質。 珍世明診所院長 王孟祺醫師 專長:高階飛秒雷射白內障手術、近視屈光手術、乾眼症、黃斑部病變、視網膜疾患、青光眼、結膜除斑、眼整型、兒童近視控制、角膜塑型片

近視雷射停看聽~民眾考量大不同 聚焦微創、精準、安全

近視雷射停看聽~民眾考量大不同 聚焦微創、精準、安全#乾眼

根據國民健康署調查統計全台青壯年超過8成以上為近視人口。早期民眾對近視雷射手術心驚驚,然而近年主流術式SMILE Pro近視雷射,採用微創角膜透鏡萃取,並導入視軸輔助導航,醫師施作更精準,單眼雷射時間約10秒就完成,僅需約0.2~0.4公分的極小切口,減少角膜神經傷害,安全及舒適性大幅提升,加上術後傷口恢復快,只需於回診時由醫師確認即可配戴美瞳放大片,吸引美瞳族青睞,就連學霸網紅“黃大謙”、啦啦隊員“林襄”和“李芷霖(霖霖)”等各樣類型網紅、藝人間也蔚為風潮! 大學眼科門診觀察,近視雷射諮詢中,近年來詢問術後是否仍可配戴美瞳放大片的民眾增加約4成,其中以19~30歲年輕女性為主,常見的問題包含:「雷射完還能戴美瞳放大片嗎?」、「手術多久後能戴?」 圖說:陳威霖醫師表示SMILE Pro僅在角膜表面留下微創截口,大幅縮短角膜修復期 圖說:洪國磯醫師分享SMILE Pro術後配戴美瞳放大片需考量角膜弧度 微創雷射保留角膜完整度  術後選擇美瞳放大片應考量角膜弧度 12年前自己也做過老花近視雷射的新莊大學眼科陳威霖院長表示,SMILE Pro原理是使用全飛秒雷射,可穿透角膜表面,並精準作用於角膜基質層,手術只會在角膜表面留下微創截口,所以能更好的保留角膜完整度及穩定性,是近年美瞳族群詢問度極高的近視雷射。 然而有些人會覺得雷射後戴美瞳會卡卡有異物感,主因是近視雷射後改變了角膜弧度,相較於術前會變得更平緩一些。自己也做了近視雷射的洪國磯醫師也提醒術後有配戴美瞳放大片需求者,在挑選美瞳放大片時,應注意角膜弧度改變,並且多試幾家廠牌,才能選擇適合自己的美瞳放大片。啦啦隊女神 李芷霖做完近視雷射後也驚呼:「原本很擔心做完手術,會不能戴美瞳放大片,影響到工作,沒想到醫生評估完後說我術後保養很好,大概2個禮拜我就開始戴了!」 很多民眾擔心做完近視雷射後,容易有乾眼問題,陳威霖醫師說明,SMILE Pro因微創雷射特性,大幅縮短恢復期,降低乾眼機率,針對術後仍想配戴美瞳放大片的民眾,他提醒,應經醫師評估許可才配戴,同時降低配戴時間與頻率,減少角膜缺氧傷害。 SMILE Pro單眼僅需10秒  多元選擇聚焦微創、精準、安全 現在雷射選擇多元,微創雷射詢問度高居不下,單眼雷射時間也從原本第一代SMILE的20幾秒縮短至新型SMILE Pro全飛秒,10秒內即可完成一隻眼睛的雷射掃描,降低患者恐懼,提升手術配合度,強化術後視覺品質,搭配大學眼科多達20幾項的精準驗光流程,加上創立逾30年及22萬例雷射經驗的大數據分析,完整的全術式個性化雷射,為民眾規劃適合的近視矯正方案。 學霸網紅 黃大謙則表示:「當初因為戴日拋費用太高,從早戴到晚眼睛乾到不行!站在理性消費和多方評估後決定要來做近視雷射,一開始也擔心手術過程中不小心眨眼或地震來了怎麼辦?結果一隻眼睛雷射時間才十秒就做完了,加上儀器本身也有追蹤定位的技術,還有晃動偵測斷電功能,讓人滿放心的,現在視力回復到1.2,真的是划算的投資!」。 流量密碼女神 林襄的工作更是滿檔,常需要化眼妝、戴美瞳片,但絲毫不受影響,反而更加方便,因為不用再帶隱形眼鏡的瓶瓶罐罐出門,讓工作更加順利。林襄大讚:「原本要動眼睛手術還有點怕怕的,但從去年做完SMILE Pro到現在一年多來幾乎都沒有發生過乾眼的情況,而且現在可依需求選擇戴或不戴美瞳放大片,真的很棒!」。 洪國磯醫師強調,近視雷射主要施作在角膜上,眼睛還是同樣患有近視的眼球結構,術後仍要保持良好的用眼習慣,每30分鐘休息5-10分鐘,讓眼睛獲得適當休息,並定期回診追蹤,才能維持健康好視力。

眼睛乾澀、刺痛就是乾眼症?醫圖文解析「3類乾眼症」眼藥水別亂點

眼睛乾澀、刺痛就是乾眼症?醫圖文解析「3類乾眼症」眼藥水別亂點#乾眼

「唉呦!眼睛好痛!」55歲的李先生到高緯度的國家出差,半夜睡覺時,眼睛突然一陣刺痛,而淚流不止,完全沒有辦法張開眼睛。回國檢查後,發現角膜有大片破皮,淚水的分泌量非常少,屬於嚴重乾眼症。遠見眼科醫師張芯瑜指出,在治療過程中,點一般人工淚液沒有明顯效果,角膜修復速度非常慢。因為又經歷過視網膜與白內障手術,所以在乾眼症的治療過程中非常辛苦。

30秒即可診斷乾眼 熱脈動新科技

30秒即可診斷乾眼 熱脈動新科技#乾眼

(優活健康網記者湯蕎伊/綜合報導)隨著使用3C產品的人越來越多,近年乾眼症患者也大幅增加,長時間觀看手機、電腦、電視螢幕的不良用眼習慣容易誘發乾眼症,而針對乾眼症的治療,現在國際上有最新診斷揮發性乾眼症的設備,是透過眼表面干涉儀LipiView,以非侵入的檢查方式,僅30秒即可以奈米級之精確度,來量化淚液脂質層厚度與分布,而高解析度的瞼板腺拍照可以了解腺體阻塞情形。確診為瞼板腺功能障礙(MGD)時,可運用熱脈動治療儀LipiFlow 由眼瞼內加熱和眼瞼外按摩來疏通瞼板腺,以促進油脂分泌恢復正常,一次療程12分鐘,療效則視病患個別情況而定,由醫師實際診斷後進一步評估。淚液脂質層異常 佔乾眼症的八成淚液由外而內分別是脂質層、水液層與黏液層,脂質層能夠增加淚液表面張力,潤滑眼瞼,可防止淚液蒸發,水液層是淚液主要成分,具有濕潤作用,能提供眼睛氧氣,黏液層黏附眼球表面,幫助淚液均勻分佈在角膜上,其中一層不完備,都會造成乾眼症。研究發現淚液脂質層異常佔乾眼症的八成,而油脂不夠的主因是眼瞼上分泌油脂的瞼板腺阻塞,所以揮發性乾眼症又叫做瞼板腺功能障礙(Meibomian Gland Dysfunction, MGD),如罹患自體免疫疾病如紅斑性狼瘡、僵直性脊椎炎引起的乾燥症,或長期服用抗憂鬱劑、降血壓藥、角膜手術等,也較容易出現瞼板腺功能障礙,進而出現眼睛乾澀問題。

隱形眼鏡不離身 乾眼症患者激增兩成

隱形眼鏡不離身 乾眼症患者激增兩成#乾眼

(優活健康網記者陳承璋/綜合報導)愛戴隱形眼鏡的民眾,可要當心罹患乾眼症!一名三十八歲有重度近視的江姓男子,平日不愛戴眼鏡出門,所以隱形眼鏡天天不離身,運動時更是緊緊黏在眼球上,多年下來,導致近期頻繁出現兔子眼,甚至容易乾澀,隱形眼鏡突然戴都戴不住,直到去眼科就診,才確診罹患乾眼症。運動配戴隱形眼鏡 罹乾眼症風險大根據眼科醫師的觀察,約2成民眾因為運動配戴隱形眼鏡而導致乾眼問題加劇,還有不少民眾因為打球時碰撞,導致隱形眼鏡破損割傷角膜而求診,眼科醫師王甯加表示,由於打球時視線不停晃動,除了會讓雙眼更加乾澀,讓乾眼提早上身之外,如果鏡片有破損不自知、或是未經過專業配鏡,角膜弧度與鏡片不合,就容易刮傷角膜導致潰瘍。值得注意的是,隱形眼鏡如果長期配戴,容易造成角膜缺氧,導致角膜內皮細胞數目減少,由於角膜內皮細胞無法再生,致使眼睛角膜年齡提早老化。王甯加醫師表示,若始終為近視所困擾的民眾,可透過雷射手術,根據個人角膜度數,進行客製化視力矯正。不過,並非每個民眾都適合近視雷射手術,王甯加提醒,若患者本身有眼瞼炎、青光眼、瞼裂閉鎖不全等症狀,並不適合,術前必須通過嚴謹的檢查,如角膜厚度、角膜弧度、淚液測試等等,經醫師評估後才能接受手術。因此術前詳細檢查、並與醫師良好的溝通及術後完善的保養,才是提昇近視雷射安全的不二法門。

眼睛乾澀自己「假會」點人工淚液 恐更嚴重!

眼睛乾澀自己「假會」點人工淚液 恐更嚴重!#乾眼

(優活健康網記者陳承璋/綜合報導)許多民眾若長時間配戴隱形眼鏡,又加上眼睛整天死命盯著電腦螢幕的話,則很可能會出現乾眼症的問題,但其實你知道嗎?乾眼症並不是點點眼藥水或人工淚液就能解決的簡單問題,因為根據健保署的統計指出,我國乾眼症的病患日漸暴增,已達將近70萬人,顯見許多民眾的乾眼症,已經惡化到必須求助眼科醫師,才能夠解決!因此基隆長庚醫院眼科主任孫啟欽醫師,對於乾眼症做出三大迷思破解,希望民眾能好好的了解乾眼症的嚴重性:1) 乾眼症是因眼睛淚水分泌不足?主因是缺油乾眼症分為淚液分泌不足以及淚液過度蒸發二類,後者常見原因是瞼板腺功能障礙,脂質分泌不足導致無法防止淚液過度蒸發,因此缺油也會導致乾眼症,已有多篇研究報告顯示,50%~80%乾眼症患者的致病原因是缺油—脂質分泌不平衡,讓淚液過度蒸發,導致乾眼困擾。2) 乾眼症只是讓眼睛乾澀不舒服?恐會影響視力根據國外研究結果顯示,乾眼症除了造成眼睛乾澀等不適症狀,還會造成視物不清--因為淚膜保護我們的角膜,而角膜就像相機鏡頭,攸關視覺品質,如果淚膜出現問題,眼表保護力下降,進而影響視力,包括對比降低、看不清楚、模糊等現象;乾眼嚴重者,甚至會產生一連串眼表發炎反應而影響眼表健康。3) 出現眼睛乾澀症狀時直接購買人工淚液使用?恐會更嚴重人工淚液雖可緩解乾眼不適症狀,但乾眼造成原因眾多,還是應先尋求專業眼科醫師協助,尤其現在已知50%~80%的乾眼患者不只缺水還缺油,如只使用補水的人工淚液,並未能對症下藥,加上MGD往往還有慢性發炎現象,需要藥物輔助治療,如病人自行購買藥物而未經醫師評估,反而讓眼睛健康蒙受更大風險。所以醫師就提醒了,民眾若長期有眼睛乾澀的情況,務必趕緊就醫,別自行當醫師拿眼藥水或人工淚液來滴眼睛,當心越用越糟糕!

乾眼妹乾眼哥暴增!全台乾眼症人口近70萬人

乾眼妹乾眼哥暴增!全台乾眼症人口近70萬人#乾眼

(優活健康網記者陳承璋/綜合報導)現代年輕人,幾乎是整天與平板電腦或手機為伍,若又加上長時間配戴隱形眼鏡,眼睛很可能就會產生乾澀不適感,促使民眾會去買人工淚液來用,但根據最新研究指出,50%以上的乾眼症患者,造成其乾眼症的原因是「缺油 」亦即瞼板腺脂質層分泌不足,使眼淚容易蒸發造成乾眼症狀,針對這樣的乾眼症患者,必須要採用「補水又補油」雙管齊下治療方法,才能緩解乾眼不適的症狀。乾眼症已成眼科最常見疾病有乾眼症困擾的民眾日漸暴增!因為老齡人口增加以及現代人過度用眼、長期在空調環境中的生活型態,讓乾眼症人口迅速增加,台北馬偕醫院眼科主治醫師鄭惠川指出,據健保局資料,乾眼症人口每年成長10%以上,自2007到2012年之間,台灣罹患乾眼人口幾近倍增,由38萬人增加到68萬人,乾眼症已成為眼科門診中最常見的眼睛問題。鄭惠川醫師解釋,淚液由外而內分為三層,分別是脂質層、水液層與黏液層。脂質層能夠增加淚液表面張力,潤滑眼瞼及眼球表面,可防止淚液蒸發;水液層是淚液主要成分,具有濕潤作用,能提供眼睛氧氣、營養;黏液層黏附眼球表面,幫助淚液均勻分佈在角膜上,任何一層出問題,都會造成乾眼症狀。乾眼症只滴人工淚液 恐怕無效過去多半認為乾眼症就是淚液分泌太少所致,不過近年來多篇國內外學術研究顯示,超過50%甚至高達80%的乾眼患者有脂質層缺乏的問題,鄭惠川說明,當眼瞼瞼板腺液出現質或量的不正常時,就無法密封淚液、防止水份過度蒸發,因此導致淚膜不穩定,出現了乾眼症狀。當眼睛出現乾澀不舒服的症狀,鄭惠川醫師也提供了六個簡易問題,提醒民眾如有下列任一症狀,就可能有乾眼問題,應盡快就醫。1)眼睛是否曾感覺乾澀?2)眼睛是否曾有異物感(像沙子在眼睛內)?3)眼睛是否曾有灼熱感嗎?4)眼睛是否曾經紅紅的?5)曾注意睫毛上有很多皮屑嗎?6)眼皮曾有黏黏的感覺嗎?

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