夏天突然昏倒不一定是中暑!醫曝溫差導致「心肌梗塞」嚴重恐休克

夏天突然昏倒不一定是中暑!醫曝溫差導致「心肌梗塞」嚴重恐休克

2023/6/8(2023/6/8 14:39更新)
日前,一位70餘歲的老先生在公園運動時突然昏倒,而被送到了急診室,心電圖顯示「急性心肌梗塞」,若不治療有高達3成以上的死亡率,非常危險。所幸經由心血管中心團隊,快速的啟動緊急心導管手術,老先生阻塞的心臟血管順利被打通並放置了血管內支架,經過2個星期的密集治療後,順利出院。

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「心肌梗塞」通常是因為供應心臟養分的冠狀動脈,因為年齡、高血壓、糖尿病、高血脂、抽菸等原因逐漸的退化,產生斑塊堆積在血管內皮中造成阻塞,進而造成心肌的缺氧和胸悶胸痛的症狀。

心肌梗塞的症狀主要是胸悶、胸痛,疼痛可以連到肩膀、後背、或是頸部,同時伴隨頭冒冷汗、喘不過氣等等,嚴重時會造成低血壓休克、甚至是心臟發生心律不整,或心臟停止而昏厥或猝死。有抽菸習慣、肥胖、高血壓、高血脂、糖尿病、腎功能不全或洗腎患者、高齡等都是屬於高風險的族群。

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夏天也會心肌梗塞?

一般而言,冬季氣溫驟降,容易造成血管收縮甚至是痙攣,這時原本狹窄的血管會變得更嚴重,而引發出急性的症狀。根據國內外的流行病學研究,冬季是心肌梗塞好發的季節,但是在另一方面,當夏季氣溫特別高的時候,因為急性冠心症而至急診的人數一樣是隨著溫度的上升而變多。

國泰醫院心血管中心醫師蘇彥伯指出,在夏季氣溫超過30℃時,發生急性冠心症的風險會漸漸升高,當溫度超過31.5℃,風險會增加接近3成;每上升1℃,整體的死亡風險會增加3%,倘若病人同時伴隨高齡或是糖尿病,過高的溫度更會增加因為冠心病而死亡的風險。

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忽冷忽熱、溫差高都有風險

為什麼高溫會造成心血管疾病的風險上升呢?蘇彥伯說明,溫度上升會導致血液的黏滯性增加、膽固醇上升、血管內皮受損,進而增加血栓形成的機會。高溫造成的體液減少更會加重上述的現象,過度的脫水在某些病人身上甚至會發生低血容休克,或是因電解質不平衡而發生致命性的心律不整。

值得一提的是,不只是高溫,相當多的研究也發現處在忽冷忽熱過高的溫差(大於8.5度),或是缺乏空調而持續燜熱的室內環境下,都一樣會增加心肌梗塞發生的風險。目前台灣的天氣趨於極端化的型態,常出現極大的日夜溫差變化,有心血管疾病的患者要多加注意。

避免環境氣溫大幅度變化

蘇彥伯呼籲,建議高風險的病友們,在天氣炎熱時務必多留意氣象預報,於高溫警訊時避免外出做劇烈的戶外活動,有需要出門時,必須做好遮陽避免陽光直曬,同時注意足夠的水分和電解質補充避免脫水。室內環境儘量保持涼爽通風,若室內溫度過高時,最好還是要有適度的空調,空調的溫度最好設定在26~27℃上下。

倘若真的有疑似急性冠心症的症狀發生,還是建議儘速到醫院檢查,以免錯過治療的黃金時間。總而言之,避免環境氣溫大幅度的變化所造成的壓力,也是避免心血管發生意外事件的關鍵要素之一。

《優活健康網》採訪編輯

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