夏天突然昏倒不一定是中暑！醫曝溫差導致「心肌梗塞」嚴重恐休克

日前，一位70餘歲的老先生在公園運動時突然昏倒，而被送到了急診室，心電圖顯示「急性心肌梗塞」，若不治療有高達3成以上的死亡率，非常危險。所幸經由心血管中心團隊，快速的啟動緊急心導管手術，老先生阻塞的心臟血管順利被打通並放置了血管內支架，經過2個星期的密集治療後，順利出院。

「心肌梗塞」通常是因為供應心臟養分的冠狀動脈，因為年齡、高血壓、糖尿病、高血脂、抽菸等原因逐漸的退化，產生斑塊堆積在血管內皮中造成阻塞，進而造成心肌的缺氧和胸悶胸痛的症狀。

心肌梗塞的症狀主要是胸悶、胸痛，疼痛可以連到肩膀、後背、或是頸部，同時伴隨頭冒冷汗、喘不過氣等等，嚴重時會造成低血壓休克、甚至是心臟發生心律不整，或心臟停止而昏厥或猝死。有抽菸習慣、肥胖、高血壓、高血脂、糖尿病、腎功能不全或洗腎患者、高齡等都是屬於高風險的族群。

延伸閱讀：
喝梅酒能改善心肌梗塞！教你如何挑青梅、釀梅酒3步驟、推薦搭配喝法

夏天也會心肌梗塞？

一般而言，冬季氣溫驟降，容易造成血管收縮甚至是痙攣，這時原本狹窄的血管會變得更嚴重，而引發出急性的症狀。根據國內外的流行病學研究，冬季是心肌梗塞好發的季節，但是在另一方面，當夏季氣溫特別高的時候，因為急性冠心症而至急診的人數一樣是隨著溫度的上升而變多。

國泰醫院心血管中心醫師蘇彥伯指出，在夏季氣溫超過30℃時，發生急性冠心症的風險會漸漸升高，當溫度超過31.5℃，風險會增加接近3成；每上升1℃，整體的死亡風險會增加3%，倘若病人同時伴隨高齡或是糖尿病，過高的溫度更會增加因為冠心病而死亡的風險。

延伸閱讀：
劇烈胸痛、呼吸急促竟「心肌梗塞」！心臟內科醫師警：抽菸是元凶

忽冷忽熱、溫差高都有風險

為什麼高溫會造成心血管疾病的風險上升呢？蘇彥伯說明，溫度上升會導致血液的黏滯性增加、膽固醇上升、血管內皮受損，進而增加血栓形成的機會。高溫造成的體液減少更會加重上述的現象，過度的脫水在某些病人身上甚至會發生低血容休克，或是因電解質不平衡而發生致命性的心律不整。

值得一提的是，不只是高溫，相當多的研究也發現處在忽冷忽熱過高的溫差（大於8.5度），或是缺乏空調而持續燜熱的室內環境下，都一樣會增加心肌梗塞發生的風險。目前台灣的天氣趨於極端化的型態，常出現極大的日夜溫差變化，有心血管疾病的患者要多加注意。

避免環境氣溫大幅度變化

蘇彥伯呼籲，建議高風險的病友們，在天氣炎熱時務必多留意氣象預報，於高溫警訊時避免外出做劇烈的戶外活動，有需要出門時，必須做好遮陽避免陽光直曬，同時注意足夠的水分和電解質補充避免脫水。室內環境儘量保持涼爽通風，若室內溫度過高時，最好還是要有適度的空調，空調的溫度最好設定在26～27℃上下。

倘若真的有疑似急性冠心症的症狀發生，還是建議儘速到醫院檢查，以免錯過治療的黃金時間。總而言之，避免環境氣溫大幅度的變化所造成的壓力，也是避免心血管發生意外事件的關鍵要素之一。