他口臭3年仍沒治好⋯竟是「1體質」導致！醫揪口臭「4元凶」別輕忽
在網路上，我們打字如飛，仿佛親密無間、無話不談，可是見面一張口說話，別人避之唯恐不及，就因為我們嘴巴的「口氣」太大，讓對方無法接近我們。這是很多人在社交過程之中會遇到的尷尬瞬間。那麼，到底該如何解決口臭的問題呢？聽我慢慢分析。
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口臭反覆復發？
我的門診來了一個小夥子。他的病歷本上面寫得滿滿當當，充分展現了這3年口臭給他帶來的苦惱經歷。病歷本描述得很細緻，分門別類，字字句句都反映出他已經在這個症狀上陷得很深。
口臭就像一個無底的黑洞，不斷地吸吮著小夥子的精髓。經過治療，口臭治好了，好了之後又復發，反反覆覆，這個惱人的狀態如影隨形。小夥子受到口臭的困擾，已經3年了，口臭逐漸影響到了他的生活。面對這個煩惱，他憂心忡忡，多次在各個醫院進行診療。用他的話說，花錢是小事，嚴重的是內心的煎熬，時好時壞，毫無盡頭⋯⋯。
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口臭4大原因
我對小夥子說：「口臭雖然有各種原因，但都是因人而異，具體問題得具體分析，現在我先來分析一下你的口臭情況，然後再找對策。」口臭的原因，主要有以下幾點：
- 飲食原因：「臨時性進食一些散發氣味的食物，如：大蒜、蔥等，也會產生口臭，但不久就會自然消失，這是臨時性口臭的原因，我們暫時將這種口臭命名為急性口臭。其實這都不算疾病，而是一個症狀，明顯你的口臭不是這個原因，畢竟你發病已經3年了。」
- 口腔問題：「慢性口臭的原因是口腔問題，這是最常見並且容易被忽略的。牙齦發炎、牙周疾病等都可以引發口臭。沒有正確使用牙刷及牙線、沒有定期進行口腔檢查護理等，都可能出現食物殘渣留存、牙縫沒有清理乾淨的現象，進而導致牙齒周邊的問題。」
- 胃熱引起：「中醫說的胃熱，大概能對應西醫的消化不良或者胃食道逆流，因為症狀一樣，所以，很多時候用胃熱來進行診斷和說明是比較準確的。我看過你的診療紀錄，你進行了中醫湯藥和科學中藥的清胃熱治療，效果時好時壞，說明了這一點。」「這也是口臭常見的一個原因，這時候，口臭就不是口腔的問題了，而是消化道的問題。一般是飲食不規律，尤其是吃一些刺激性的食物，以及調味料多、重口味的食物，導致消化不良，胃內的氣體逆流引起的。」
- 幽門螺旋桿菌感染：「口臭也可能是幽門螺旋桿菌感染導致的。幽門螺旋桿菌感染後會消化不良、胃腸動力不足，不正常的氣體、沒有消化的食物的氣味會逆流上來。這個原因需檢測確定。」
根除口臭的方法
我之所以這麼細緻地進行分析，目的是讓這個小夥子不再糾結。其實患者的類型不同，需求也不同。有的患者就希望「兵來將擋，水來土掩」，不想知道怎麼回事，只想知道該怎麼解決。而更多的患者希望知道疾病的來龍去脈，做到心裡有數。對於這位心思細膩的小夥子，需要為他分析口臭在中西醫中發病的原理，提供條理清晰的解決方案。
針對以上4個方面，我為小夥子制定出了治療口臭的方案：
少吃蔥蒜等食物，其實這個不重要，你知道就行了。
- 好好刷牙，然後正確使用牙線，觀察1個月，確定是否還有口臭。
- 根據中醫辨證，你不僅有胃熱，還有濕氣困在中焦2，濕熱在一起，不容易被清除。我給你開1～2週的湯藥，不僅可以清胃熱，還有健脾化濕的作用，這樣才能從根本上解決你胃熱反覆發作的問題，之前的處方大部分是清胃熱，沒有考慮化濕的問題，所以效果不理想。
- 給你開一個碳–13呼氣試驗（該試驗是用來檢驗胃部是否有幽門螺旋桿菌感染的，一般數值小於四為陰性。陰性說明不存在幽門螺旋桿菌感染）。明早空腹來查，確定是否有幽門螺旋桿菌感染。
【治療口臭處方】
如果口臭很頑固，我再給大家提供一個治療口臭的處方。這些藥材具有清熱、除濕、理氣的功效，且藥材本身具有芳香氣味，對治療口臭有良好的效果。
麥門冬15公克
藿香10公克
佩蘭10公克
桔梗10公克
薄荷10公克
陳皮10公克
菊花10公克
雖然我給出了治療口臭的辦法，但貫穿始終的，還是規律吃飯，加強運動。這次診療一氣呵成。我耐心地聽他說了那麼多，已經把這些診療的分析和決策方案打好了腹稿，並且把條理理順。所以，我自信地說完這些，他聽了也很高興。
一切都在我的掌控之中。我喜歡這種遊刃有餘的感覺。雖然這是一個小病，但解決它也是醫生的職責。透過幾次的診療，我們進一步理清了思路，年輕小夥子變得自信起來，重新面對未來，甩開疾病的包袱，輕裝前進。
（本文摘自／腸胃調整好，百病不上身：腸胃是判斷健康的重要指標，你的身體一有「風吹草動」，腸胃都知道！／方舟文化）
