健檢報告要看尿酸！小心「高尿酸血症」從無症狀到腎病變都有可能

很多人做血液檢查的時候一定聽過血糖、膽固醇這些跟三高有關的檢查項目，但很多人卻對「尿酸」很陌生。尿酸（Uric acid）是普林（Purine）的代謝最後產物，這個物質廣泛出現在動植物的細胞核裡面。

血清中尿酸來源80%是體內胺基酸、核酸等分解而來，而20%是由含普林或核蛋白食物代謝而來。體內普林經由肝臟代謝形成尿酸，最後由腎臟將尿酸隨尿液排出體外，如果體內產生過多或腎臟排泄尿酸不良，會有高尿酸血症或屢發性急性或慢性痛風性關節炎、痛風、結石、關節畸形及腎臟結石病變的臨床症狀。

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何謂高尿酸血症？

當我們體內尿酸的生成量和排泄量不平衡時，或血中尿酸濃度高於可溶性的飽和點時，稱為高尿酸血症，此飽和點受到性別、溫度、酸鹼度而影響。男性每100毫升血液中的尿酸值在7毫克以上，女生在6毫克以上時，便稱為高尿酸血症 。

常見的高尿酸血症主要是遺傳特異性體質造成尿酸過度生成，或腎臟對尿酸排泄減少；其它像是肥胖、高血脂、酒精成癮、腎衰竭或藥物等原因也有可能引起，如果身體已存在原發性或續發性病因，此時攝取富普林的食物會使血清中尿酸值升高。整體而言引起高尿酸血症原因：

• 攝取富含普林或導致普林合成增加的食物
• 尿酸的合成增加
• 腎臟排除尿酸受阻
• 腸道排除尿酸受阻 

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高尿酸血症的臨床症狀

高尿酸血症的病人可能從沒任何的症狀，到痛風性關節炎痛、腎臟結石、腎病變。

• 痛風：痛風是一般民眾對於高尿酸血症第一個聯想到的疾病，他是尿酸的結晶沉積在關節位置，造成發炎的紅、腫、熱、痛這4個症狀，通常好發於腳的大拇趾關節。
• 尿酸結石：因尿酸排除不良而沉積於泌尿道，併發泌尿道結石。
• 尿酸鹽腎病：鈉尿酸鹽結晶在腎間質組織沉澱而造成發炎反應。
• 急性尿酸性腎病變：尿酸結晶在集尿管及輸尿管所引起的腎衰竭。

如何避免與治療高尿酸血症？

除了藥物治療外，飲食控制也是重點之一，肉類、海鮮及酒類都會增加血液中尿酸值要避免過多攝取，肥胖也會大大提高痛風發生的機率，另外，要避免喝酒，尤其是啤酒，因為酒精在身體中代謝產物是乳酸，乳酸會妨害腎臟排泄尿酸，另外，攝取足夠的水分也有助於排泄尿酸喔！

（本文獲家天使授權轉載，原文為：認識尿酸與高尿酸血症｜家天使-找看護第一品牌）