#高尿酸血症

6旬老翁痛風反覆發作⋯止痛針也沒用!醫揭「1方法」才能有效控制

6旬老翁痛風反覆發作⋯止痛針也沒用!醫揭「1方法」才能有效控制#高尿酸血症

60歲章先生患有「痛風關節炎」多年,每次發作都是到診所打止痛針,緩解之後就等下一次發作再說。隨著時間進展,發作的部位越來越多,從雙側下肢的關節擴增到雙手手腕關節,而且頻率也增加,造成生活上很多困擾跟不便。後來,因為右手腕的痛風關節炎急性發作,因此到醫院急診就醫,醫師診察後安排入住風濕免疫科病房治療。

海帶芽、昆布鹼化尿液 防痛風上門

海帶芽、昆布鹼化尿液 防痛風上門#高尿酸血症

(優活健康網記者林奐妤/編輯整理)與其擔心自己每天越來越胖、愁眉不展,你知道自己每天需要多少熱量嗎?不妨用科學的方式計算,讓體重控制更有效率。若你的工作都是以坐辦公室居多,或者是平常生活鮮少用到體力的話,那麼平均每公斤的標準體重一天所需的熱量範圍必須是在25~30 大卡之內。標準體重乘以25 算出一天所需熱量算出標準體重之後,再乘以25 大卡,就能夠算出一天所需的熱量了。算好的結果四捨五入,並且以百為單位,也就是約1400 大卡、約1600 大卡的方式來記。「肥胖」的人每天攝取的熱量如果能夠控制在這個數字,甚至是以下,照醫學上來講,就會慢慢瘦下來,照理說也會距離標準體重越來越近。另外,身高175 公分的人每天必須攝取的熱量,不管是1600 大卡還是1800 大卡都沒關係。倘若你想嚴格管控自己的飲食,那麼就把目標訂在熱量較低的1600 大卡上。另外,在進行的過程當中,有的人會隔一段時間攝取1700 大卡,其實這個數字多少會有一些誤差。在此將攝取的熱量設定在1600 大卡、1800 大卡及2000 大卡,至於自己應該攝取多少熱量,不妨與醫師討論過後再來決定吧。計算每日所需熱量的算式每天所需的熱量(kcal)=標準體重(kg)× 25年齡不到20歲的人成長還是需要熱量,因此要加上200~400大卡。例:身高170公分的上班族標準體重 =1.7×1.7×22=63.6(kg)64 × 25=約1600kcal(每日所需的熱量)高尿酸血症、痛風病人 忌食內臟、海鮮我們日常生活常吃的食品當中,普林含量特別多的食品如下表。有高尿酸血症與痛風的人,林攝取量每天盡量不要超過四百毫克。另外,普林含量少的食品也一併列出,在規畫每日飲食內容的時候能夠妥善利用。身體健康的人尿液呈弱酸性。如果尿酸濃度屬於酸性尿(也就是偏酸的尿液),不僅會嚴重影響到溶解度,就連排泄也會有困難。有的食品會提升尿液的酸度,有的則是會讓尿液偏鹼。因此有高尿酸血症人要避免攝取會讓尿液酸化的食品,盡量攝取可以鹼化尿液的食品。(本文摘自/痛風、高尿酸飲食聖經/太雅出版)

痛風患者有福! 健保放寬用藥規定

痛風患者有福! 健保放寬用藥規定#高尿酸血症

 (優活健康網記者徐平/綜合報導)痛風是血中尿酸濃度過高,引起尿酸結晶於關節沉積的一種發炎性疾病,高尿酸血症(血尿酸值> 7.0 mg/dL)雖然不一定會產生痛風症狀,但其為導致痛風的主要因素,血中尿酸濃度越高,持續時間越長,產生痛風的機會就越高,痛風好發於中年男性,但臨床醫師也發現,罹患痛風的年齡層有年輕化趨勢,有不少大學生就飽受痛風所苦。放寬腎結石用藥 2,500名患者受惠健保署將自105年8月1日起,讓已患有痛風,且合併尿酸性尿路結石,或尿酸性腎結石的患者,放寬使用febuxostat,每顆健保給付價為24元,每日用藥0.5~1顆,每日平均藥費18元、每人每年平均用藥天數為90天計算,費用支出約增加400多萬元,根據健保申報資料分析結果推估,這項放寬給付規定,約有2,500名患者受惠。痛風、心血管、腎臟病 「共病」現象許多臨床證據已證實,高尿酸血症是心肌梗塞危險因子,且痛風與心血管疾病、腎臟病變有高度的「共病」現象,目前國人普遍只注意到血壓、血糖及膽固醇三高的問題,反而忽略尿酸異常所造成的危害,另外,許多民眾誤以為尿酸是要驗尿,其實必須抽血,也有不少尿酸偏高的病患,以為沒有關節腫脹疼痛就不必吃藥,以致延誤病情。減少肉類、海鮮攝取 遠離果糖飲料健保署提醒有高尿酸血症的患者,平常應做好生活型態的調整,嚴格減少富含普林(purine)的肉類、海鮮、啤酒等食物的攝取,並遠離含果糖飲料,健保已給付能有效控制病情之多種藥物,如在急性發作期使用之秋水仙素(colchicine)、非類固醇消炎止痛藥,以及慢性不發作時期使用之降尿酸藥物,如allopurinol, benzbromarone等。 

痛風和高尿酸血症有什麼關係?

痛風和高尿酸血症有什麼關係?#高尿酸血症

據文獻報告:罹患痛風的機率,隨著血液中尿酸濃度的升高而顯著增加。誘發性痛風的因素有:外傷、飲酒、手術、暴飲暴食、出血、感染、放射線治療、藥物或飢餓等。【痛風患者的飲食原則】1. 維持理想體重,理想體重可以下列公式估算:理想體重(公斤) = 體重 ﹐ 身高2 (公尺2) = 22 ± 10%。若體重超過理想值的10%時,應慢慢減輕,每月以減重1~2公斤為宜;但不宜於急性發病期減輕體重。2. 不過量攝取蛋白質。在正常情形下,每人每天每公斤理想體重以攝取1公克蛋白質為宜。3. 急性病發期間,應儘量選擇普林含量低的食物。非急性病發期,則應力求飲食均衡,並避免食用普林含量過高的食物。3. 烹調時用油要適量。少吃油炸食物,避免經常外食。4. 黃豆及其製品,雖含較高量的普林,但因普林的種類與肉類不同,故於非急性發病期,仍可適量攝取。5. 避免攝食肉湯或肉汁。6. 食慾不佳時,須注意補充含糖液體,以避免身體組織快速分解,誘發痛風。7. 多喝水。8. 避免喝酒(空腹飲酒易飲起急性發作)。9. 避免暴飲暴食。【普林含量高的食物】發芽豆類、黃豆。雞肝、雞腸、鴨肝、豬肝、豬小腸、牛肝等。白鯧魚、鰱魚、虱目魚、吳郭魚、四破魚、白帶魚、烏魚、 吻仔魚、鯊魚、海鰻、沙丁魚等。小管、草蝦、牡蠣、蛤蜊、蚌蛤、干貝等。小魚乾、扁魚乾。豆苗、黃豆芽、蘆筍。紫菜、香菇。肉汁、濃肉湯(汁) 、雞精等。酵母粉。【何謂高尿酸血症】普林是體內遺傳物質上的一種含氮物質,普林可來自於身體自行合成、身體組織的分解及富含核蛋白的食物;普林經由肝臟代謝形成尿酸,最後由腎臟將尿酸排出體外。當男性每100毫升血液中的尿酸值在7毫克以上,女生在6毫克以上時,便稱為高尿酸血症。(由 台北醫學大學附設醫院-內科 北醫內科醫師群 提供)

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