夜尿2次就是病！別以為「水喝太多」泌尿醫警告：9成因腦內激素失調
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台灣泌尿科醫學會與台灣尿失禁防治協會，日前公布一份於5月針對國內620位40歲以上男性的最新調查，發現此年齡族群男性高達90%自認有睡眠問題，其中54％自認有睡眠問題的男性，都是因為「起床排尿而中斷睡眠」所導致，且發生率隨年齡遞增。
台灣泌尿科醫學會理事長、林口長庚醫院泌尿科主治醫師馮思中指出，根據國際尿失禁防治協會（ICS）疾病定義，夜尿是因「尿意強烈中斷睡眠而醒過來，且一個晚上至少發生2次以上。」對白天精神、注意力及工作效率，恐帶來不小影響。
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夜尿症主因為腦部激素不足
台灣尿失禁防治協會理事長、耕莘醫院醫療副院長廖俊厚表示：「夜尿症不只是正常老化。」主因在於正常人睡眠時，腦內會分泌抗利尿激素（ADH），讓尿液中的水分回收到血液循環中，濃縮尿液使尿量減少，讓人順利一覺到天亮。
廖俊厚進一步解釋，當腦部因各種原因，導致抗利尿激素荷爾蒙分泌不足，就會造成夜間入睡時，膀胱尿液製造過多，若超過全天尿量三分之一以上，即為夜尿症，症狀超過半年就要就醫。
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常見夜尿症認知3大誤解
「夜尿症比想像中更常見，中年以上族群卻不見得了解。」廖俊厚表示，此次泌尿科醫學會的調查也發現，約有近半數民眾根本沒聽過夜尿症這個疾病名稱。他也盤點了40歲以上中年男性常見對夜尿症的誤解，建議民眾應隨時注意自己的睡眠及排尿狀況：
誤解1：一晚起床尿尿3次以上才是夜尿症
解答：調查發現，57%男性對於夜尿症的疾病門檻過於寬鬆，常以為一個晚上尿尿2～3次「還算在可以忍受的範圍」而不疑有異。事實上，這種常常被尿意中斷睡眠的現象，已是逐漸步入夜尿症危機的警訊。
誤解2：都是睡前喝太多飲料、攝護腺問題造成
解答：調查發現，97%男性對於夜間多尿的主要成因有所誤解，常認為是因為喝太多水、攝護腺肥大問題而造成。其實夜尿症的成因雖多，但有90%都是因「抗利尿激素荷爾蒙分泌不足」所導致。
誤解3：夜尿症不是疾病，不用就醫
解答：調查發現，67%男性認為夜間多尿雖帶來困擾，但還沒有嚴重影響日常生活，因此不須就醫，甚至以為這只是老化帶來的正常生理現象。其實常常被尿意中斷睡眠，並非正常健康狀況，其中也潛藏所衍生的疾病風險。
夜尿衍生慢性病共病危機
林口長庚醫院泌尿科主治醫師許毓昭表示，夜尿症導致睡眠品質不佳是百病之源，也可能衍生慢性疾病風險，已有國際研究證實，超過75%的夜尿症患者同時患有糖尿病、高血壓與心血管疾病：
- 高血壓、心血管問題：睡眠不足導致交感神經系統活動增加，導致血壓增高；若每天睡眠不到5小時，心絞痛、心律不整和急性心肌梗塞的發生率也將會提高2～3倍。
- 糖尿病：交感神經的活動增加，也會影響胰島素阻抗、新陳代謝異常，進一步增加糖尿病併發風險。
此外，在長期生理睡眠不足，及心理壓力的交互影響下，也可能導致從事性行為時，造成勃起功能障礙，嚴重甚至因此造成憂鬱症的發生。
許毓昭指出，曾看過夜間多尿患者最嚴重時期「每10分鐘就有尿意想尿尿」，但症狀發生的急慢頻率，通常是陣發性的，不會一直都這麼急迫。若民眾想自我評估是否有夜尿症，他建議可每天各別記錄自己在「非睡眠時間」及「睡眠時間」的排尿量，以及是否有漏尿、急尿現象，並及早求助專業泌尿科醫師協助檢查、找出病因，才能對症下藥。
