夜尿2次就是病!別以為「水喝太多」泌尿醫警告:9成因腦內激素失調

夜尿2次就是病!別以為「水喝太多」泌尿醫警告:9成因腦內激素失調

2023/8/9(2023/8/9 17:27更新)
你也有晚上常起床尿尿的困擾嗎?最新調查指出,台灣40歲後男性高達54%有夜尿問題,多數民眾卻不了解真正成因,在患者常誤認只是飲料喝太多,甚至以為夜尿是正常現象。泌尿科醫師警告,夜間排尿造成睡眠中斷,不僅影響日常生活表現、身心出現憂鬱問題,長期恐造成勃起功能障礙、糖尿病及心血管疾病,增加死亡風險。

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台灣泌尿科醫學會與台灣尿失禁防治協會,日前公布一份於5月針對國內620位40歲以上男性的最新調查,發現此年齡族群男性高達90%自認有睡眠問題,其中54%自認有睡眠問題的男性,都是因為「起床排尿而中斷睡眠」所導致,且發生率隨年齡遞增。

台灣泌尿科醫學會理事長、林口長庚醫院泌尿科主治醫師馮思中指出,根據國際尿失禁防治協會(ICS)疾病定義,夜尿是因「尿意強烈中斷睡眠而醒過來,且一個晚上至少發生2次以上。」對白天精神、注意力及工作效率,恐帶來不小影響。

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夜尿症主因為腦部激素不足

台灣尿失禁防治協會理事長、耕莘醫院醫療副院長廖俊厚表示:「夜尿症不只是正常老化。」主因在於正常人睡眠時,腦內會分泌抗利尿激素(ADH),讓尿液中的水分回收到血液循環中,濃縮尿液使尿量減少,讓人順利一覺到天亮。

廖俊厚進一步解釋,當腦部因各種原因,導致抗利尿激素荷爾蒙分泌不足,就會造成夜間入睡時,膀胱尿液製造過多,若超過全天尿量三分之一以上,即為夜尿症,症狀超過半年就要就醫。

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常見夜尿症認知3大誤解

「夜尿症比想像中更常見,中年以上族群卻不見得了解。」廖俊厚表示,此次泌尿科醫學會的調查也發現,約有近半數民眾根本沒聽過夜尿症這個疾病名稱。他也盤點了40歲以上中年男性常見對夜尿症的誤解,建議民眾應隨時注意自己的睡眠及排尿狀況:

誤解1:一晚起床尿尿3次以上才是夜尿症
解答
:調查發現,57%男性對於夜尿症的疾病門檻過於寬鬆,常以為一個晚上尿尿2~3次「還算在可以忍受的範圍」而不疑有異。事實上,這種常常被尿意中斷睡眠的現象,已是逐漸步入夜尿症危機的警訊。

誤解2:都是睡前喝太多飲料、攝護腺問題造成
解答:
調查發現,97%男性對於夜間多尿的主要成因有所誤解,常認為是因為喝太多水、攝護腺肥大問題而造成。其實夜尿症的成因雖多,但有90%都是因「抗利尿激素荷爾蒙分泌不足」所導致。

誤解3:夜尿症不是疾病,不用就醫
解答:
調查發現,67%男性認為夜間多尿雖帶來困擾,但還沒有嚴重影響日常生活,因此不須就醫,甚至以為這只是老化帶來的正常生理現象。其實常常被尿意中斷睡眠,並非正常健康狀況,其中也潛藏所衍生的疾病風險。

夜尿衍生慢性病共病危機

林口長庚醫院泌尿科主治醫師許毓昭表示,夜尿症導致睡眠品質不佳是百病之源,也可能衍生慢性疾病風險,已有國際研究證實,超過75%的夜尿症患者同時患有糖尿病、高血壓與心血管疾病:

  • 高血壓、心血管問題:睡眠不足導致交感神經系統活動增加,導致血壓增高;若每天睡眠不到5小時,心絞痛、心律不整和急性心肌梗塞的發生率也將會提高2~3倍。
  • 糖尿病:交感神經的活動增加,也會影響胰島素阻抗、新陳代謝異常,進一步增加糖尿病併發風險。

此外,在長期生理睡眠不足,及心理壓力的交互影響下,也可能導致從事性行為時,造成勃起功能障礙,嚴重甚至因此造成憂鬱症的發生。

許毓昭指出,曾看過夜間多尿患者最嚴重時期「每10分鐘就有尿意想尿尿」,但症狀發生的急慢頻率,通常是陣發性的,不會一直都這麼急迫。若民眾想自我評估是否有夜尿症,他建議可每天各別記錄自己在「非睡眠時間」及「睡眠時間」的排尿量,以及是否有漏尿、急尿現象,並及早求助專業泌尿科醫師協助檢查、找出病因,才能對症下藥。

《優活健康網》採訪編輯

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