什麼是安眠藥成癮？能治療嗎？精神醫揭恐怖真相：大腦就像失速列車

你有在吃安眠藥嗎？想好好睡一覺，卻發現吃了藥也睡不好，於是安眠藥越吃越多，甚至每天想著該如何拿到安眠藥、把藥當成零食在吃⋯小心已在不知不覺中陷入「安眠藥成癮」的惡性循環。精神科醫師提醒，安眠藥成癮有常見「5大行為表現」，且難以靠意志力自行戒除，若出現1種以上症狀，應盡速尋求醫院成癮治療科，協助戒除藥癮。

北市聯醫松德院區一般精神科醫師李宜庭表示，藥物成癮是一種高度復發性、慢性的大腦疾病，與多巴胺、血清素系統的功能失調有關，研究也顯示成癮約有5至7成與遺傳性（heritability）相關。

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安眠藥成癮症狀有1項需就醫

什麼是安眠藥成癮？李宜庭說明，當患者長期使用成癮物質，進而影響大腦用來掌管情緒症狀的邊緣系統及掌管控制力的前額葉腦區，將導致強迫性的求藥行為，生病大腦就好比無法煞住的失速列車，當成癮物質的線索出現，就會不顧一切的失去控制。

李宜庭指出，安眠藥成癮常見的表現如下，如有出現至少1項以上，建議至成癮科門診進一步評估：

• 需要隨身攜帶鎮靜安眠藥
• 當遇到緊張的事情、或睡在陌生床上時，常會需要額外服用鎮靜安眠藥
• 常因鎮靜安眠藥不夠用，而得提前回診
• 需要服用鎮靜安眠藥，才能發揮原本的日常功能
• 雖然服用鎮靜安眠藥後症狀已經改善，仍然持續用藥
• 因為戒斷症狀而難以停止或減少鎮靜安眠藥的劑量
• 因其他目的使用鎮靜安眠藥，譬如止痛、得到欣快感

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成癮原因複雜難自行戒除

李宜庭指出，成癮患者往往想靠「意志力」證明自己能辦得到成功戒藥，但成癮的成因複雜且多樣，即使一時停用成癮物質，倘若沒有繼續針對成癮疾病本身、共病（如憂鬱症借酒澆愁、焦慮症借藥放鬆、注意力不足過動症之衝動控制困難）和相關因素（如周遭環境便利性）治療及調整，往往會反覆失敗，甚至衍生出其他種類的物質成癮。

她曾經治療過1名中年男性，由安眠藥成癮進展為合併酒精成癮，來門診評估診斷為重鬱症，經住院處理戒斷症狀、調整抗鬱藥物、使用戒酒藥及安排適當心理治療，病況改善許多、能重拾白天清醒生活。

李宜庭強調，成癮疾病並非不能治療，甚至國外成癮治療研究也發現：「有效的成癮治療並不一定要患者自願。」建議如民眾或身邊家人有安眠藥成癮問題，可洽醫院成癮科諮詢，尋求具成癮專長之精神科醫師與心理師協助戒除。

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