感冒耳朵痛⋯竟是「耳膜破洞」恐害失聰!醫揭「1情況」聽損難救回

感冒耳朵痛⋯竟是「耳膜破洞」恐害失聰!醫揭「1情況」聽損難救回

2023/12/21
常挖耳朵、感冒併發中耳炎,千萬別輕忽,小心引發失聰危機!耳鼻喉科醫師指出,耳膜受損的主要原因中,以中耳炎最為常見,如果造成耳膜破損嚴重、流出分泌物,若未及時治療,恐造成不可逆的聽力損傷。《優活健康網》特摘此篇提醒民眾,若耳內發炎、耳膜破損持續2~3個月以上,還可能會因併發腦炎而致命⋯

53歲的蔡女士因感冒併發中耳炎,感冒雖然治療痊癒,但是中耳炎卻造成左耳耳膜破損,反覆流出分泌物,聽力因此退化,家人朋友跟她講話經常聽不清楚,難以溝通。蔡女士原想觀察看看是否會好轉,可是卻再度感冒,耳朵更痛,分泌物也變得更多,就醫評估她只聽得到55分貝的音量,聽力明顯受損(正常聽力為25分貝)。

耳膜破損大於2成 引發傳導性聽力障礙

台北慈濟醫院耳鼻喉科醫師鄭靜雯指出,耳膜是耳朵的重要構造,僅約1乘1公分大,厚不到1毫米,要是不慎破損,且範圍大於2成,就會引發傳導性的聽力障礙,若受損不到2成則不一定會影響聽力。

引起耳膜受損 中耳炎最常見

鄭靜雯說明,耳膜受損的原因裡,中耳炎是最常見的成因,此類感染占約4、5成,外力撞擊的破損則約2成,可能是挖耳朵、水柱沖擊、耳壓變化所導致。

而感染以孩童居多,感冒、鼻竇炎等細菌會經由耳咽管進入耳朵而引起中耳炎,嚴重的感染會導致耳膜破損,現今抗生素發達,急性期治療後,耳膜會逐漸癒合;即便是外傷型破損,只要範圍不大、保持乾燥以藥物治療就能自行癒合,因此真正需要手術的情況不到1成。

耳膜破損未治療 嚴重恐致腦膜炎

若耳膜破損未適切治療,導致破損嚴重,出現分泌物,日積月累下將可能合併中耳、內耳問題,包含上皮細胞增生長膽脂瘤、暈眩、頭暈、神經性聽力障礙,更甚者可能引起顏面神經麻痺,而細菌要是擴散至腦部更可能發生腦膜炎或腦膜下膿瘍等嚴重情形,萬不可輕忽。

這情況建議手術治療 非人人適用微創手術

而耳鼻喉科醫師一般除了用耳鏡檢查構造外,也會以純音聽力檢查判斷聽力受損的程度,必要時則以電腦斷層或核磁共振輔助診斷,若發炎、破損持續2~3個月以上就會建議手術治療。

鄭靜雯解釋,目前微創耳膜手術不需要特別縫補,僅需以1公分的傷口取耳前筋膜組織,作為支撐耳膜的鋼骨架構,墊在耳膜下方,讓耳膜順其生長即可,必要時亦可利用自體血小板幫助修復。

耳膜會在修補手術後1個月左右自行增生修復,手術成功率高達9成,但並非所有病人都適用微創手術,要是症狀過於嚴重,醫師仍會視情況輔以傳統手術治療。

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(本文獲常春月刊授權轉載,原文為:感冒耳朵痛竟是「耳膜破了」!嚴重恐失聰 醫曝「遇1情況」:很難救


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