等7年醫院評鑑公布了！北部「醫學中心增3家」3月起看病必須多花錢
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台灣自1988年全面實施醫院評鑑，依不同規模，分為醫學中心、區域醫院及地區醫院，每4年須評鑑1次，而每200萬人口地區可設置1家醫學中心。原本依規定每4年執行1次醫院評鑑，因COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫情影響暫緩實施。
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北部醫學中心增3家
衛生福利部長薛瑞元6日在記者會公布，2024年醫學中心醫院評鑑結果，劃分為台北區的台北市、新北市、基隆市及宜蘭縣評定醫學中心10家，最終決定增額評定2家，分別為佛教慈濟醫療財團法人台北慈濟醫院及衛生福利部雙和醫院。
薛瑞元表示，申請醫學中心評鑑醫院，須先達到醫院評鑑優等、教學醫院評鑑合格、醫中任務指標審查合格門檻，再依醫院評鑑成績占4成、教學醫院評鑑成績2成、醫學中心任務指標審查成績占4成比例，核算總成績。由不同委員評量，評分標準難以齊一認定。
以當初200萬人有1家醫學中心的規定，台北區可有8家醫學中心，薛瑞元說，這次申請醫學中心評鑑11家醫院，上一次醫學中心評鑑為7年前，在未能適當調整制度情形下，各醫院評鑑成績持續進步，差異逐漸縮小，成績均達醫學中心評鑑標準。
薛瑞元表示，排序第7至10名醫院成績相近，僅相差0.4分之內，幾乎可視為同分，排序前10名醫，均已具有醫學中心或準醫學中心資格，決定增額評定，2家醫學中心皆位於新北市，新店、中和本來就是人口密集地區，增額評定將有助於均衡新北市醫療資源。
至於桃園市、新竹市、新竹縣及苗栗縣的北區，因區域人口數增加，新增1家醫學中心為國立台灣大學醫學院附設醫院新竹台大分院新竹醫院。薛瑞元表示，北區本來就有新增醫學中心的額度，所以新竹台大分院加入不算是增額，醫院位置在新竹市，相信未來醫療資源分布可更平均。
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新收費模式3月上路
衛生福利部中央健康保險署副署長龐一鳴表示，據統計，這3家醫院每天門診數合計約1萬人、急診合計超過5000人，因為層級升至醫學中心，民眾部分負擔金額隨之增加，門診費用從240元調高420元、急診費用從400元調高750元，新收費模式3月1日起上路。
薛瑞元說，以111年全民健康保險醫療費用推估，台北區新增2家醫學中心支出約為1億6000萬點，占分區總點數0.09%；北區新增1家醫學中心支出約為5600萬點，占分區總點數0.07%，評估對健保財務影響尚屬輕微。健保署將密切觀察，若有明顯影響將開啟調整機制。
醫院評鑑改革 研擬5大方向
薛瑞元指出，醫院評鑑改革研修重點著重醫療服務品質主軸，研擬朝5大方向精進：
- 強化醫學中心合作支援偏鄉醫療：單靠1家醫學中心支援遠遠不夠，以屏東縣恆春為例，當地有3家小醫院，各自分工，因此需3家醫學中心提供支援。
- 配合台灣推動精準醫療：如再生醫學等政策，醫學中心不能再以研究量化指標為主，薛瑞元表示，過去都是評估醫院的醫學研究投稿到國際期刊篇數，未來相關評鑑比重將減少，改以參與國際臨床試驗與收案人數為評鑑標準，以利先進醫療盡快通過，讓民眾有藥可用。
- 改善智慧醫療環境：次世代數位醫療轉型最怕醫院間系統各自發展，比如10家醫院有10種程式就不利科技導入，智慧醫療需要每家醫院系統配合，希望從醫學中心開始，整合出4至5個系統，同樣需區域內3至4家醫學中心使用相同系統，若醫院是競爭關係就不利發展相同系統。
- 國際醫療服務：未來不會再單看引進國外病人數或培訓當地醫事人員數目，相關評鑑比重會變少，評鑑重點會改為支援海外提升當地醫療、促進公共衛生，必須計劃性介入協助解決當地高盛行率疾病問題，如糖尿病等代謝性疾病盛行，改善任務將成指標。
- 研擬專任評鑑委員制度：加強評鑑基準與持續性監測指標連動。薛瑞元表示，避免出現醫院因不同委員而評分標準不一，希望未來採專責化固定委員，持續性監測指標，減少當天評鑑才臨時抱佛腳的狀況。預計2年內訂出初稿試評，3年後正式上路，不影響進行中的評鑑。
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