醫院評鑑終於出爐！醫學中心每4年評鑑一次，受新冠疫情影響，距離上次評鑑已經7年，這次北部增額錄取3家醫學中心，包含台北慈濟醫院、衛福部雙和醫院及新竹台大分院新竹醫院，3家醫院每天門急診人數1.5萬人，自3月1日起門急診部分負擔調高為新台幣420元及750元。
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（優活健康網記者林筱庭／採訪報導）台東「超人醫師」徐超斌，多年來積極催生台東南迴醫院，為此成立醫療財團法人南迴基金會。今年基金會屆滿3年，即將啟動醫療健康照護服務的第一步，推動居家醫療照護，已於大武鄉成立居家護理所，明年中將成立南迴診所，3至5年後催生南迴醫院。徐超斌表示，偏鄉需要偏鄉醫療來支撐，不能一直單靠其他地區醫護支援，2010年他開始推動興建南迴醫院，10年過去卻一直無法進行下一步，但當地需要偏鄉醫療的需求一直在，無法一直等下去。「行動醫院」模式 將病患家的客廳變診間「我們開始思考，有什麼方式可以走進民眾家裡，民眾在哪裡、醫師就該在哪，醫師在哪、醫院就在哪，不一定要等醫院蓋好才能提供服務。」徐超斌說，將病人家的客廳變「診間」，臥房變「病房」，更能符合當地的需要，未來的南迴醫院不一定非得要有硬體設備，將改以「行動醫院模式」為主。大武居家護理所已開始啟動「居家醫療照護計畫」，與台東馬偕醫院、台東基督教醫院、衛福部台東醫院的照護團隊攜手，提供太麻里鄉、金峰鄉以及達仁鄉與大武鄉等居家照護服務。同時，也將走入各村文化健康站、老人關懷據點等長照機構，提供衛教及免費生理監測，擔任社區健康照護的諮詢平台。解決偏鄉長照困境 應培育當地醫護人力徐超斌說，今年8月開始，他在大武居家護理所擔任特約醫師，定期到案家訪視，明年中將在大武村成立南迴診所並擔任主責醫師，目前也已找到4名醫師輪流看診，採定點門診與居家醫療並用的服務模式，等量能充足後，預計3至5年內取得衛福部的同意正式設立「南迴醫院」。徐超斌認為，台東縣南迴地區偏鄉醫療不足困境，要以教育、培訓當地醫護人力來解決，尤其是長照人力缺口比醫護不足更為迫切，「當地常住人口以老幼貧弱為主，偏鄉的照顧遠比治療重要。」目前南迴基金會募款已達新台幣1億多元，只待取得衛福部設立醫院許可即能大規模募款，徐超斌說，南迴醫院預定地已準備好，設立醫院的目標不會改變，只是執行步驟會有所調整，「當地民眾的迫切需要醫療資源，無法再等下去，未來將以居家醫療與門診並重，逐步增加醫護人力。」
（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）醫學中心急診室常是人滿為患，就醫者身體不適、病痛分秒難挨，最怕在擁擠的急診苦候住院待床，等了兩天兩夜，還是無法順利入住。臺北市政府衛生局推動就醫分級新觀念，輕、中症轉診、住院不必再等到天荒地老。大醫院常見急診雍塞 臺大醫院更是嚴重臺北市衛生局表示，醫學中心急診壅塞影響急診品質，為迅速緩解急診壅塞，臺北市立聯合醫院與醫學中心合作，急診等待病床住院超過24小時的輕、中度病患為主要對象，經由醫師診治建議，轉診至就近適當的聯合醫院各院區，協助病患及早獲得更有效率的醫療服務。國人習慣遇急症不論大病小病，即趕往大醫院急診就醫，以為較快獲得醫療服務。但是急症並非皆是重症，醫院處置量有限，過多的輕症病患湧入大醫院急診，往往影響重症病患緊急處置。臺北市各大醫學中心急診壅塞，尤以臺大醫院為最。突發不適先至診所看診 再依病況轉診臺北市衛生局宣導民眾善用急診資源，應養成正確就醫觀念。突發不適時，可先至小醫院或診所看診，經醫師評估後，再依病況考量是否轉診至大醫院。經由救護車送醫者，分流至就近適當急救責任醫院。已到急診就醫者，經由診治醫師建議，轉診至臺北市立聯合醫院，降低病患及家屬於急診室候床的時間。符合個案由醫院端主動提供轉診服務，並由醫師親自說明建議轉診原因，給予說明書並請病患填寫調查表、同意書，即由臺北市立聯合醫院提供可立即入住的病房，並派遣救護車接病患轉院。雙方醫院會即時聯繫，提供院際間醫師與醫師交班、轉診、直接入住病房及後續追蹤等服務。避免直接湧入急診 急診照護更周全臺北市衛生局呼籲民眾給予分級醫療更多的信心，就醫時多思量，並聽取專業建議，減少非必要直接湧入醫學中心急診的行為，使醫學中心有更多的能量，處置更多的重症病人，讓所有輕、中、重之急症患者均有更高的機會，在第一時間獲得周全的急診照護。
生病看醫生，是最沒用的手段在醫師眼裡，每個人都是自己最好的醫生，只要能確實做到促進健康與預防疾病，就能阻止疾病發生，當個人人稱羨的健康寶寶。相信除了身體極端不適的人之外，沒有人喜歡上醫院，或是常跑醫院。而且從執業醫師的角度來看，如果等到真正疾病發生後再上醫院進行治療，有時可能無法恢復原本的健康狀態，甚至會留下無法治癒的後遺症。這也讓許多醫師逐漸體會到：與單純治療疾病相比，阻止疾病的發生可能才是醫師的主要責任。事實上，早在1979年，美國衛生、教育與福利部（U.S.Department of Health,Education and Welfare,1979）就曾經在「公元兩千年全民健康」的全球策略中，要求各國能修正健康政策及健康服務方向，促使人們擁有「正向積極的健康（positive health）」，而不再只是預防死亡或疾病的發生而已。因此，「預防醫學」的概念，逐漸深入到整個國家的健康政策之中。吃一頓營養餐點 抵過一罐保健品簡單來說，預防醫學（Preventive medicine）的概念就是「預防勝於治療，防範疾病的發生於未然，達到預防保健的目的」。理論上的預防醫學主要包括兩大項，其中之一是「健康的促進」，其二則是「疾病的預防」。首先在「健康的促進」上，雖然受到預防醫學理念的膨勃發展，近幾年來，多數國人對於照顧自己的身體健康，都有一定的共識，常常可以看到許多人在補充各種保健食品、花大錢最昂貴的自費檢查，但是看在許多醫師的眼裡，每個人都是自己最好的醫師。事實上，除了少數遺傳性疾病可以歸咎於基因異常之外，其他疾病幾乎都是「基因與環境」交互作用的結果，也就是受到飲食、環境與心理等因素，交互影響下的結果。正因為影響一個人健康的因素，與生活型態、環境與醫療體系……等都有關。但其中，又以生活型態有密切關係。而要讓自己的身體健康，最基本的就是注意營養均衡、維持適量的運動，以及保有良好的睡眠品質。簡單來說，每天補充維他命或一堆保健食品，一顆，就是比不上一頓均衡的餐點，以及30分鐘的規律運動。當然，好的生活習慣除了正確的飲食、適量的運動、良好的睡眠之外，由於疾病的發生常常是由於生理、心理及社會三者失衡下的產物。例如胃潰瘍、高血壓、慢性失眠…等，都與各項心理壓力有關。所以，透過高「情商（EQ）」，使心理處在安寧美好的狀態，也能發揮一定的「預防疾病」的功效。從幼兒到老人 都該做定期健檢至於預防醫學的第二大項目－疾病的預防，則是透過衛生教育以及定期健康檢查，來阻斷危險因子，進一步提早阻止了疾病的發生。在衛生教育方面，包括了培養個人衛生、改善環境衛生，避免職業危害、預防意外事件，以及攝取特殊營養。至於定期的健康檢查，則從幼兒的預防注射、身高體重的評估、青壯年時期的血壓、膽固醇、女性子宮抹片，以及乳房檢查，一直到老年人的體能、居家自我照顧能力、視聽力及慢性病篩檢、癌症篩檢……等，都是最基本的一般定期體檢項目。除此之外，假設有特殊的家族病史，或是身體狀況特殊的族群，也可以透過個人化的健康檢查，進行定期的「疾病預防」。總的來說，要能夠做到「阻止疾病的發生」，最重要是透過個人的努力（例如營養的注意、規律運動、舒壓的工作及休閒活動），以維持生理及身體上的美好狀態，再加上個人環境的衛生及定期的體檢，針對健康危險因子的評估及早期診斷，才能從源頭限制疾病的發展。（本文經台北市立萬芳醫院家庭醫學科廖俊凱醫師審閱）（文／本文經《財訊》雜誌「30歲就該存的3張健康保單」授權轉載）
（優活健康網記陳承璋／綜合報導）時常水腫的民眾，除會懷疑是否是因久坐不動，或吃太鹹所致之外，有些民眾更會第一時間聯想到，可能是腎臟出現問題，但醫師就表示，身體水腫的原因很多，若長期受嚴重水腫所苦的民眾，則需到醫院進一步檢查，才能找出水腫的原因。臺中醫院腎臟科黃嘉宏醫師就歸納出，五種可能導致嚴重水腫的成因：1）局部的水腫／單腳水腫常是因靜脈曲張、蜂窩組織炎、下肢靜脈栓塞、外傷性或關節病變等問題；而長途飛行後的下肢腫脹，則是因久坐不動，靜脈回流變差以至水份屯積所造成的，通常和系統性器官較沒有關係，如果是功能性引起的雙腳水腫，只要將腿抬高，讓靜脈回流順暢，便會緩解症狀。2）腎臟／若是腎病症候群蛋白尿引起水腫，尿液會有泡泡存在，通常會持續幾分鐘都有泡沫，這是因為大量蛋白質從尿液排泄出去，血液中蛋白質太低。還有一種是嚴重的腎功能衰竭，水分和鹽分沒辦法有效排出，也會引起水腫，此時通常伴隨尿液量減少及相關尿毒症狀。3）肝臟／若是肝硬化，則血清白蛋白製造不足，血液中蛋白質太低而引起水腫。若是肝硬化造成的下肢水腫，常會合併腹水（肚子大大的）、黃疸、腸胃道出血等症狀，通常會有之前的肝臟病史（B肝、C肝或酒精性肝炎）。4）心臟／ 嚴重的心臟衰竭以致血液循環不良，排泄器官如腎臟的血流量不足，也會造成水分和鹽分沒辦法有效排出，引起水腫，心因性水腫常常表現在肺部積水以致呼吸困難。5）其它／營養不良、過敏性、藥物或食物所引起、女性生理週期、荷爾蒙異常、功能性水腫、特異性水腫等黃嘉宏醫師說明，遇到嚴重水腫而就醫的患者，醫師會從問診、相關病史及用藥、聽診，必要時配合血液生化、尿液檢驗，或加上胸部X光及心電圖檢查，即可診斷病因是屬於局部、臨時性或全身性的問題，或是腎臟、心臟、肝臟或其他過敏性、女性生理週期、或是荷爾蒙異常原因造成水腫。他呼籲民眾如有水腫症狀，建議要立即就醫，即早診斷及早治療，才不會耽誤了黃金治療時期，而導致肝硬化、心臟衰竭等嚴重問題。
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）為響應531世界無菸日，成大醫院家醫部舉辦一系列宣導活動，並特別頒發獎狀給4位菸齡至少20年戒菸成功的民眾，其中一位菸齡54年的王先生分享他的戒菸故事，激勵許多人。68歲的王金龍先生，菸齡54年，小時候就住在菸工廠旁邊，14歲因為好玩開始抽菸，日前覺得身體毛病越來越多，決心戒菸。王先生說就像學運口號「自己的國家自己救」，他深信自己的健康自己救，所以他說戒就戒，戒菸藥物吃一星期就放一邊，至今三個月一根菸都沒碰。分享自身戒菸故事 激勵他人59歲的劉先生，從11歲開始抽菸，菸齡43年能戒菸成功，關鍵在家中有了金孫，他不想當一位顧人怨的阿公，所以決心戒菸，劉先生說，要或不要全掌握在自己手裡，並離開有菸的環境，至今已經遠離香菸4個月了。另外2位受獎者顏小姐與城先生，因為自身健康問題，決心戒菸，當體檢報告進步時，就是戒菸最好的禮物，也獲得台下觀眾的鼓勵掌聲。成大醫院蔡良敏副院長也說，戒菸對自己、對家人的健康都很有幫助，成大醫院戒菸門診提供支持給所有想戒菸的人。
（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）近幾年，因為醫療糾紛與醫院職場環境不佳的原因，導致台灣醫療五大科內科、外科、婦產科、小兒科及急診科，人力嚴重不足，因而讓衛生福利部祭出多項改善措施，目前衛福部公布政策成效，似乎已有明顯成果。衛福部祭政策 成效出現 衛福部為改善五大皆空之問題，初步辦理五大科住院醫師津貼補助，每人於每年訓練結束後補助12萬元津貼，目前共補助1589位住院醫師，共計撥付1.9億元。另外，充實五大科醫療輔助人力， 101年及102年共增加1,546名專科護理師，有效分擔醫師的臨床照護工作，特別是外科醫師。推動醫療糾紛處理法案立法及試辦生育事故救濟補償制度，在醫院、各縣市政府調解委員會及法界的共同努力下，醫療糾紛件數大幅減少11％，其中產科相關案件減少77％，減少醫療糾紛的壓力，使得住院醫師更樂於走進婦產科。衛福部表示，五大科人力問題，在衛生福利部積極推動多項措施下，已見明顯改善，今（103）年五大科住院醫師招收率目前初步已達八成以上，急診科更高達九成，對於挹注急診人力有很大助益。業的護理人員也由民國101年衛生福利部實施護理改革方案前之13萬6415人，增加到民國103年14萬5172人，共計增加8757人，五大皆空問題已有改善。
（優活健康網實習記者李玟瑾／綜合報導）25日上午大千醫院舉辦「南山人壽慈善基金會愛心輪椅捐贈記者會」，南山人壽對於苗栗縣的貢獻幫助許多弱勢朋友，現場除受贈者親臨感謝外，南山人壽慈善基金會也再捐出75台輪椅提供就醫病人使用，南山人壽慈善基金會期盼拋磚引玉帶起社會溫情，讓大家一起投身愛心的行列。南山人壽慈善基金會推動慈善公益活動多年，自102年7月起已補助大千綜合醫院逾90萬元的愛心捐款，協助突逢變故致使生活、醫療陷入困境民眾度過急難。此外，南山也捐贈75台輪椅給大千綜合醫院，協助行動不便、年邁之病患獲得就醫上的方便。幫助各地民眾與全台醫院合作 南山人壽慈善基金會執行長周佳蓉說，南山人壽慈善基金會今年7月開始推動「南山幸福基金」社區醫療照護關懷計畫，透過各縣市的服務據點並結合全台38家醫院合作，提供弱勢族群緊急醫療救助金。除此之外，「南山幸福基金」也提供社區醫療照護資源，包括捐贈醫療巡迴車、輪椅等的服務。南山很榮幸與大千成為公益夥伴，一起為照顧苗栗鄉親們的健康和幸福盡一分心力。相信未來會更緊密地合作，一起攜手努力，為苗栗地區民眾提供更多、更好的關懷與服務。
