腸病毒症狀有哪些？一定發燒嗎？感染徵兆、潛伏期、停課標準一次看
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腸病毒是什麼？
「腸病毒」是人類腸道病毒的總稱，總共達60多種病毒，主要包含A型及B型克沙奇病毒（coxsackie）、小兒麻痺病毒、伊科（echo）病毒以及腸病毒68～71型。其中腸病毒71型被認為是併發重症及致死率最高的型別。
腸病毒是幼兒常見的疾病，容易引發群聚感染。一般來說，腸病毒在一年四季都有可能感染，每年疫情約自3月下旬開始攀升，7～9月夏秋季節為高峰期，尤其在開學後會再度出現一波流行期。
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腸病毒傳染途徑有哪些？
腸病毒的傳染力極強，容易引發家庭、學校或社區等群聚感染，主要兩大傳染途徑包括：
- 腸胃道傳染：包括糞口傳染，或接觸被病毒汙染的水、食物、玩具、口水等
- 呼吸道傳染：如經由飛沫、咳嗽或打噴嚏等呼吸道傳染
此外，新生兒也可能透過胎盤，接觸母體在生產過程中的產道分泌物、血液或糞便，以及產後人際接觸等途徑而感染腸病毒。
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腸病毒潛伏期有多久？
腸病毒潛伏期為2～10天，發病前就可在喉嚨與糞便內發現病毒，此時已具有傳染力，通常在3～5天內會出現症狀，常見引起如手足口病及疱疹性咽峽炎等。
腸病毒初期症狀有哪些？
大多數感染腸病毒者症狀輕微，很多感染者沒有症狀，或只出現類似感冒的輕微症狀。少數會引起一些特殊的臨床表現症狀，包括：
- 口腔、手掌、腳掌等部位，出現水泡、潰瘍
- 部分可能合併發燒
- 極少數個案可能產生併發症：如無菌性腦膜炎、腦炎、心肌炎、心包膜炎、肺炎、肢體麻痺症、心肺衰竭等
要特別注意的是，若感染腸病毒71型，發生神經系統併發症的比率較高，雖嚴重程度因人而異，但若為3～5歲以下小兒感染，仍有可能引發腸病毒重症，造成生命危險。
感染腸病毒會發燒嗎？
不一定會發燒。感染腸病毒後，多數患者屬於無症狀感染，有些則只有類似一般感冒的症狀。若腸病毒症狀合併有發高燒，可能會有反覆發燒的症狀，體溫快速上升至39、40度，且經過退燒處理後又會再發燒，高燒時身體可能會出現畏寒、顫抖等現象，約3～5天會逐漸好轉。
腸病毒多久會好？
目前治療腸病毒沒有特效藥，臨床多以退燒、止咳、症狀治療等支持性療法為主。至於感染腸病毒多久會好？如果症狀不嚴重或未轉變成重症，多數患者會在7～10天左右自行痊癒。
腸病毒重症前兆有哪些？
若家中幼兒感染腸病毒時，出現下列任一項腸病毒重症前兆應迅速就醫，避免小孩病情惡化：
- 嗜睡、意識改變、活力不佳、手腳無力：原本活潑的小孩在體溫正常時，仍變得安静不想動。
- 肌躍型抽搐：無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮。
- 持續嘔吐：可能是腦壓上升的症狀表現，尤其伴隨嗜睡、活力下降，或只有嘔吐而無其它腸胃炎症狀時，就需特別注意。
- 呼吸急促或心跳加快：當小孩安靜且體溫正常時，心跳卻高達每分鐘120次以上。
腸病毒停課標準、可以上班嗎？
腸病毒傳染力極強，常常是「一人感染，殃及全校」，因而不少學校會採取停課措施，避免進一步擴散疫情。根據衛生福利部疾病管制署的2024腸病毒停課標準，針對幼兒園、托嬰中心等場所，出現下列3種情況時，建議班級停課7天：
- 疾管署公布當年度有發生腸病毒71型流行疫情，且同班學生在1週內有2名以上幼童確診腸病毒。
- 所在鄉鎮市區同1年曾被公布有「腸病毒71型檢驗陽性個案」或「年齡在3個月以上的腸病毒感染併發重症個案」，且同班學生1週內有2名以上學生確診感染腸病毒。
- 當機構內發生腸病毒感染併發重症通報個案，且個案檢出腸病毒D68型時。
各縣市需求規定不同，建議可先洽詢所在縣市的衛生局、教育局或社會局。由於腸病毒在發病後1週內傳染力最強，一般會從腸病毒發病日起算，學童需以「至少請假隔離7天」暫時不到校上課為原則，期間最好配戴口罩，並與其他人維持適度距離，以便減少傳染機會。
不過，若是成人感染腸病毒，目前無強制隔離規定，若症狀輕微還是可以正常上班。除非出現高燒持續不退、感到十分不舒服時，建議可在家休養。
腸病毒得過還會再得嗎？
腸病毒有60多種病毒型別，當感染某型腸病毒後，身體只能對該型別產生免疫力，至少會持續有數10年的免疫力；若後續感染其他型別，先前所產生的抗體並不具有保護力，仍有再度發病的風險。
此外，由於有多種腸病毒會引起手足口病及疱疹性咽峽炎，所以相關症狀也可能會再次或多次出現。所幸，2023年起腸病毒疫苗已問世，並提供兒童施打，成為腸病毒感染及併發重症的最佳預防方式。
腸病毒噴酒精有用嗎？
想預防腸病毒，噴酒精是無效的。腸病毒對於酸類、抗微生物製劑、清潔消毒劑、一般乾洗手液及酒精等，都具有抵抗性，對於殺死腸病毒的效果皆不佳，應避免使用。
中醫建議，可從飲食預防腸病毒，少吃容易造成體質火熱毒盛的食物，多動早睡，尤其少吃甜食、冰品，達到飲食均衡。平常也可飲用含有紫蘇葉、藿香、枇杷葉等藥材的四季茶飲預防感染腸病毒，每天至少喝1500～2000毫升的水，降低腸胃濕熱毒氣。
若家中有人得了腸病毒，該如何消毒環境呢？《優活健康網》整理4招腸病毒「居家消毒法」：
- 使用漂白水：市售含氯漂白水能殺死腸病毒活性，可以500百萬分點濃度漂白水，用於一般環境消毒；若針對感染者分泌物或排泄物，則可使用1,000百萬分點濃度漂白水。
- 完全加熱食物：腸病毒可於室溫存活數天，攝氏4度可存活數週，冷凍下可存活數月以上，但會在攝氏50度以上的環境，快速失去活性。將食物完全加熱後再食用，可減少腸病毒傳播。
- 降低室內濕度：將室內濕度降低，乾燥環境可降低腸病毒在室溫下存活的時間。
- 用紫外線殺菌：將受汙染物品曝曬於紫外線、紫外線殺菌燈，可有效降低腸病毒活性。
【小提醒】環境清消時，不需要大規模的噴藥消毒，只需針對常接觸的物體表面做重點性消毒，待物品清洗消毒完後，再移至戶外讓陽光照射，更有利於完全消滅病毒。
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