長期濫用藥物　當心腎臟重度萎縮

慢性腎臟病的預防與治療，已是全球醫界關心課題。腎臟病早期症狀不明顯，糖尿病和高血壓患者對於如何避免併發腎臟疾病資訊不足，加上國人有自行購藥、使用不明成份偏方或減肥藥習慣，致使國人腎臟病、腎功能不全發生率已經超越美、日，在全世界名列前茅！預估慢性腎功能不全的國人目前約有220萬人，需長期仰賴透析（洗腎）治療的患者也已達4萬多人。

台灣腎臟醫學會於3/8日愛腎日表示，全球慢性腎臟病好發率為10%~12%，台灣為11.9%，也就是說，平均每10人中，至少有1人罹患慢性腎臟病，其主要原因為人口老化、糖尿病、心血管疾病盛行率高，以及痛風、腎絲球炎等，用藥習性可能也是重要因素。

臺北市立聯合醫院仁愛院區腎臟內科主任夏清智指出，坊間部分成藥具有腎毒性，長期服用可能造成慢性腎炎，有病患因長期濫用成藥，造成雙側腎臟重度萎縮，必須終身洗腎。

夏清智說，國內止痛藥每年花費新台幣30億元，其中，長期使用非類固醇抗發炎藥物，將增加兩倍慢性腎臟病風險；年長者、心血管疾病、腎功能障礙及使用利尿劑的病人風險更高。

他表示，慢性腎臟病早期與中期並沒有明顯症狀，有警覺的患者不到1成，也就是說，有9成以上患者完全不知情。慢性腎臟病對腎臟傷害無法恢復，大部分患者症狀出現時，很有可能面臨終身洗腎命運。

為提昇民眾腎臟保健觀念，臺北市立聯合醫院仁愛院區於96年3月開始，每星期二及星期四配合門診時段，開設慢性腎臟疾病衛教門診，推廣不相信偏方、服用來路不明藥物、任意增減藥物劑量等，傷害腎臟且造成全身性症狀的不良觀念，教導腎臟病預防與治療並定期追蹤的重要性，和執行慢性腎臟疾病全面且階段性分期照護，以及介紹將進入透析患者如何選擇適合自己的腎臟替代治療方法，能及早做好準備減少病患痛苦，期待能改變透析患者不斷快速增加的現況與減少耗費龐大醫療費用，亦希望民眾能重視腎臟病，並且每年至少要有一次腎功能檢查，而患有糖尿病、高血壓、痛風或腎功能已知有異常者，更應定期到腎臟專科門診追蹤。

夏清智提醒民眾，能夠避免腎臟功能受損，定期體檢、早期發現腎臟疾病、尋求正規治療、遵循醫囑、以積極態度面對事實的挑戰，應是治癒或阻緩腎功能惡化最佳方法，尿毒症患者能夠接受適當透析或腎臟移植，維持無異於正常人的生活品質。