人生已經夠苦了，為什麼還要減肥？醫師揪出「1心態」害你難瘦身
減肥所引起的認知失調
在我還是菜鳥醫生的時候，曾經花了很多時間追問病人吃了什麼，你可以想像偵訊室裡警察逼供犯人的畫面，差不多就像那樣，只差沒有刑求而已。花了大量時間追問，換來的只是病人的無辜和我的惱怒，什麼都沒有改變。我還記得有一位病人說：「好，你說對了，我是吃了1顆曼陀珠，那又怎樣？」
許多減重計畫開始時，營養師都會請減重學員記錄一週的飲食。老實說，就算不用記錄，只需要用手機拍下每餐吃的東西回傳，也很少人撐得過三天。某次，一位老師分享她在學校輔導一位體重過胖的國中生，發現孩子回傳的午餐照片連續兩天都是同一張，催促幾次之後，就再也沒有回音了，這位老師只好無奈的宣告這個方法無效。
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首先，沒有人會想跟別人報告自己吃了什麼，尤其是跟營養師或醫師，更別說向家長或老師報告。其次，就算願意報告，也會下意識隱惡揚善，就跟很多人自拍會用美顏相機一樣——真實，從來就沒有那麼受歡迎。
當一位心心念念想要減肥的人破戒亂吃，罪惡感會引發一種認知失調（cognitivedissonance），大腦啟動保護機制，讓自己能夠繼續停留在減肥時理應做的正軌裡，把吃零食的記憶檔案直接刪除，以維持認知一致。
聽起來很奇怪嗎？其實認知失調很常見，斯德哥爾摩症候群就是一個典型的例子。這個詞來自1973年在斯德哥爾摩發生的一宗銀行搶劫案，當時歹徒挾持四位行員，與警方對峙僵持數天才投降，然而事後被挾持的行員與朝夕相處的歹徒變成朋友，竟然對警方產生敵意，拒絕出庭指認歹徒，這種受害者對加害者產生的奇特情愫，從此得名為斯德哥爾摩症候群。
相信我，如果你也被含糖飲料或高熱量食物綁架了許久，你也會試圖說服自己是自願的，惡名昭彰的垃圾食物是無辜的，害你變胖的一定是別的不知名原因，比方說呼吸空氣。話說美國曾經有個邪教組織「食氣者」（Breatharian），創辦人宣稱吸空氣修行19年，卻被發現深夜大嗑麥當勞，信徒隨之流失，組織瓦解，人類終究不可能靠行光合作用存活。
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總是吃不飽，你吃的是補償還是犒賞？
「醫生，我真的吃很少，忙起來整天都沒吃。」我常常聽到患者這樣抱怨，多到我覺得肥胖根本就是個職業傷害。有一次，一位媽媽帶著國三的兒子來看診，兒子的體重已經站上9字頭，眼看就要破百。
他看起來很乖，很聽話，一問之下才知道，他幾乎每天下課後都要補習，回到家通常很晚，一整天吃早中晚三餐，加上下午餓的時候會吃個麵包，補習回到家很晚又再吃點宵夜，一天算起來至少有五餐之多。
「但是他都吃不多。」媽媽說。對，就是因為感覺不多，所以從來沒有飽，甚至以為沒有吃。「但是如果他吃飽，就怕會越來越胖。」媽媽說。是的，但是分成5次，加起來並沒有比較少。就像在菜市場買了10件便宜的衣服，也不會變成1件高級套裝，但錢加起來說不定還比較多，這就是少量多餐的陷阱。更何況，有時候根本就是多量多餐。
其實，不只壓力爆棚的中學生，許多工作忙碌的上班族或創業者也是如此，白天被壓得喘不過氣，根本食不知味，三餐隨意打發，甚至只喝個飲料充數。只有當拖著一身疲憊回到家，才能好好放鬆吃一餐，與其說是宵夜，不如說是身心靈的慰藉。
好不容易結束忙碌的一天，都已經累趴了，別說運動，連睡覺都不夠。一到假日或是特殊節慶，更要把握機會用美食好好犒賞自己，對過著這種生活型態的人來說，若要他們節制飲食來控制體重，豈不是硬生生奪走生活之中最重要的補償和慰勞，讓早已債台高築的身心積欠更多債務？
我對一位陷入這種輪迴的女病患說，你知道你是平日白天先欠債，晚上或假日再償還嗎？她面對我的舉例，驚訝的意識到這個事實，決定白天先停止欠債，每天中午暫停工作，給自己30分鐘好好放鬆下來吃一頓午餐，如果必須加班，也先填飽肚子再說。
即使真的沒時間吃，也告訴自己，反正身體的庫存很多，不用補也沒關係。就在認知改變之後，她自然而然的戒掉了晚上的宵夜，順利瘦了下來。
少吃的不必還，多吃的早就生了利息
有一次，我在門診問來看減重的女病人：「請問你會不會喝含糖飲料？」她說會。我問她：「那可以不要嗎？」她回答：「可是⋯⋯難道一點也不行嗎？我每天都需要那一點甜的。」（請注意，我只是問她可不可以，她沒有說可以還是不可以，就以為我說一點都不行，有發現嗎？）
於是我問她：「你的生活很苦嗎？」她愣了一下，彷彿被這句話重擊了。如果生活沒有很苦，為什麼需要甜的？如果生活已經夠甜，又何必需要甜的？我曾經問過我兒子，他為什麼可以在1年內瘦下來，減掉將近10公斤體重。他的回答是，做自己喜歡的事就自然瘦下來了。
我仔細想了他的回答，覺得很有道理。對照我門診的病人後發現，需要減重的人往往是先虧待自己，再用食物補償，因為苦了自己在先，所以才需要「回甘」。而為了減重節食，感覺自己再度被剝奪生活中的那一點甜，就更苦了。
如果不喜歡運動，還逼自己去運動，豈不苦上加苦？瘦不下來或是復胖，也是很合理的結果，不是嗎？防衛心強一點的人，甚至臉上就寫著，減什麼肥？不管誰都休想剝奪我吃的權利！！
因為吃＝快樂
因為心很苦，舌才需要甘。
甜＝舌甘
大方承認自己吃得很多
告訴全世界的人，包括你自己，其實你吃得很多、吃得很飽，做得到嗎？不管你吃多吃少，都告訴自己，我已經吃得很多、很夠，做得到嗎？這是我跟一位體重從114公斤上升到128公斤的病人提出的要求，很奇怪吧？
很多體重過重的病人都會陷入一種困境，就是拚命想要向人證明自己已經吃很少，卻還是瘦不下來。老實說，這樣做只會徒勞無功，而且往往有不好的後果。比方說，對方根本不相信，更糟的是，自己居然相信了。
很多事情是這樣，越需要證明，就表示越匱乏。另一方面，如果真想有人說句公道話，證明你真的吃得不多，最好的方式就是一直說自己吃很多，對方反而會說，這哪有多啊？
人都喜歡證明自己是對的，這總比你一直說自己吃很少，一吃東西就被對方打臉好多了吧？你看那些瘦子不都是說自己吃超多，然後享受別人羨慕自己吃很多又不會胖的目光，而實際上吃多吃少，又有誰在乎呢？說自己吃很多有許多好處：
- 你會記起來，真的已經吃了不少，把飽足的感受帶進記憶裡。
- 飽足的感覺，不論是睡飽、賺飽還是吃飽，反正就是比較爽（如果這輩子注定要當胖子，當然爽點好）。
- 實際上吃多吃少，跟感覺上吃多吃少，往往不一樣，實際上花比較少的錢，卻在感覺上得到比較大的滿足，這不是很賺嗎？
為了再次強調這件事，請大家試想想，如果你已經一百多公斤，然後一直告訴自己和身邊的人，自己其實吃得很少，你覺得會發生什麼事？
- 別人會從此叫你多吃一點？
- 醫生會相信你得了一種呼吸也會胖的病，然後開藥治好你？
- 別人再也不會因為你胖而叫你減肥，因為你已經吃很少了？
以上都不會發生，真的。從這個社會對肥胖者殘忍的歧視看來，你得到的對待一定會更糟。當你相信自己吃很少，每當多吃的時候，你永遠會以為是在彌補過去少吃。而且當你說自己吃很少，別人更會逼你去運動，如果你不愛運動的話，就會很痛苦。
所以，不如就大方告訴全世界，自己吃得很多、很飽、很滿足。當你少吃的時候，就當作反正之前吃很多，少吃一餐不會影響庫存。如果有人想要請你吃東西，或是那些瘦子自己吃不完要你幫忙的時候，你也可以大方地拒絕。
等到某天你瘦下來的時候，你可以繼續告訴全世界，你吃很多也不知道是怎麼瘦下來的喔！這樣是不是好棒棒？不管別人信不信，只要大腦相信就好了。
（本文摘自／別減肥了，你需要的是「復瘦」：內分泌科醫師用逆思考帶你重回原廠設定／天下生活）
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