罹患退化性關節炎，但沒錢置換人工踝關節⋯醫揭「1療法」免開刀

足踝多年疼痛，PRP注射療法能改善！83歲鄭先生為水泥工人，多年前在工地不慎受傷，右小腿骨折忍痛遲遲沒有就醫。長年累月左腳踝退化，重心再換到右腳，導致右腳踝也退化。先前自費更換右腳人工踝關節，但已無力再負擔左腳踝更換費用。後續，醫師建議改以「高濃度血小板血漿注射療法」（Platelet-Rich Plasma，PRP）治療⋯

醫師檢視鄭先生的核磁共振影像，診斷左腳踝為「退化性關節炎」，關節腔內軟骨磨損以致間隙變窄；左腳踝關節兩端皆有骨髓水腫。考量病人經濟狀況，建議他嘗試PRP療法先緩解疼痛。醫師先針對鄭先生的骨髓水腫、踝關節內側與外側注射PRP，直到第三次注射後，左腳踝已感覺不到疼痛，至今超過半年也仍不痛，走路完全正常。

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退化性膝關節炎治療方式

「退化性膝關節炎」是常見的關節疾病，可以發生於身體的任何關節，主要症狀為膝關節疼痛、僵硬、變形，嚴重時甚至影響日常生活。退化性膝關節炎治療方式包括藥物、復健、注射治療等方式：

• 藥物治療：主要以消炎止痛藥、止痛藥、類固醇等藥物為主。
• 復健治療：復健可以幫助強化肌肉力量、改善關節活動度。
• 注射治療：近年流行的PRP療法，透過抽血注射關節緩解疼痛。

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保守治療可考慮PRP療法

台中慈濟醫院復健醫學部醫師呂傳欽指出，肩關節、膝關節等慢性疼痛，欲採保守治療可考慮PRP注射療法。「高濃度血小板血漿」注射療法屬於再生醫學的一種應用方式，PRP有豐富的生長因子，可刺激患部組織修復及再生。

PRP療法流程是抽取自身血液約10～15毫升，經離心後抽取上層的血小板血漿，然後透過超音波導引注射病人患部組織。一般可2～4週施打一次，療程約3～5次不等，取決病況嚴重程度。

PRP療法促肌腱、韌帶修復

呂傳欽表示，PRP療法可促進身體各處肌腱、韌帶等軟組織修復，皆可應用於神經受壓迫及關節內的軟骨或半月板受損來減輕疼痛，部分病人可因PRP療法而免於手術。

不過，PRP療法目前未列入健保給付，療效因人而異，通常第一次注射後數天就能感覺到療效。但呂傳欽強調，血小板功能障礙、急性或慢性感染疾病、肝臟慢性疾病，以及正在接受抗凝血治療的病人，就不適合PRP療法，必須由醫師評估。

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