胸悶、呼吸喘不只是心肺問題!醫揭「3大常見原因」:恐是腫瘤壓迫

胸悶、呼吸喘不只是心肺問題!醫揭「3大常見原因」:恐是腫瘤壓迫

2024/9/24
甲狀腺也會引起胸悶!70多歲郭老先生最近常因日常活動,造成胸悶喘與呼吸困難,就醫後發現,胸腔有一顆巨大約13公分且鈣化的甲狀腺腫瘤,醫師評估後此巨大甲狀腺結節已壓迫氣管和肺臟造成胸悶情況,建議手術切除,醫師在其頸部與胸骨上段進行微創開胸手術,住院1週後即順利出院,經病理檢查報告確認是良性鈣化的甲狀腺結節。

仁愛長庚醫院一般外科主任醫師巫奕儒表示,甲狀腺組織一般都會在頸部甲狀腺的位置發育完成,如果發生甲狀腺異位,胚胎發育位置就可能會長在其他地方,例如甲狀腺周邊或是胸腔裡面。

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甲狀腺異位常見部位

一般而言,甲狀腺異位發生機率大概是30萬分之一,在胚胎時期產生甲狀腺異位比較常見的會在靠近正常甲狀腺旁邊,其他有文獻報告指出包括:下顎、氣管旁、中膈腔、心臟、十二指腸、腎上腺旁和腮腺旁邊等也可能發生。

巫奕儒說明,郭老先生的甲狀腺異位發生在胸骨後,且硬化的甲狀腺結節,造成縱隔間隙狹窄,故引起較明顯的壓迫症狀,輕則如氣管受壓可引起刺激性咳嗽 、呼吸困難,壓迫喉返神經引起聲音嘶啞等;嚴重的胸骨或脊柱受壓可出現胸內悶脹感或胸背疼痛等。

而郭老先生是由於巨大的異位性甲狀腺鈣化,擠壓肺臟而造成胸悶,並且頸部在外觀上完全看不出來有頸部腫大的狀況,一般很難會去想到是甲狀腺問題,幸經由胸腔專科醫師細心診察發現,並結合仁愛長庚合作聯盟醫院外科團隊合作,以最好的方式幫患者切除後快速順利恢復健康。

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胸悶症狀3種常見原因

巫奕儒強調,胸悶症狀通常由心臟、腹部疾病、胃食道逆流等3種問題所引起:

  • 心臟:如胸悶感覺像有大石壓住胸口,常見於冠狀動脈心臟病、心肌梗塞及主動脈剝離等,這種悶痛常會胸口緊縮,像被掐住一樣,且可能會延伸到下巴或左邊肩膀,而且會有喘、冒冷汗等症狀。
  • 肺部相關疾病:如氣喘、氣胸、肺栓塞、肺部急症與慢性阻塞性肺病等,常會有喘不過氣,出現頭暈、胸悶、胸痛和呼吸困難等症狀。
  • 胃食道逆流:悶痛點感覺大致在胸腔中間,通常無法精確指出其位置,建議尋求胃腸肝膽科醫師進一步檢查。

巫奕儒呼籲,民眾如果有任何胸悶胸痛症狀,除了以上症狀外,也要小心甲狀腺亦為造成內臟壓迫,應該先尋求專科醫師診治,遵從醫師指示進一步找尋根本原因,才能對症下藥,重拾健康生活。


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《優活健康網》採訪編輯

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