甲狀腺也會引起胸悶！70多歲郭老先生最近常因日常活動，造成胸悶喘與呼吸困難，就醫後發現，胸腔有一顆巨大約13公分且鈣化的甲狀腺腫瘤，醫師評估後此巨大甲狀腺結節已壓迫氣管和肺臟造成胸悶情況，建議手術切除，醫師在其頸部與胸骨上段進行微創開胸手術，住院1週後即順利出院，經病理檢查報告確認是良性鈣化的甲狀腺結節。
#甲狀腺結節
胡姓女大生近來體檢發現有甲狀腺結節，尋遍中部各大醫學中心，因所有甲狀腺結節的細針抽吸檢查，都無法確認是良性或惡性，讓家長非常緊張。經親友介紹至仁愛長庚合作聯盟醫院一般外科巫奕儒主任門診，建議以「自然孔洞達文西甲狀腺手術」進行半側甲狀腺切除合併淋巴清除方式處理，結果確認是惡性乳突狀甲狀腺癌無淋巴轉移。
67歲阿香姐前年脖子開始腫痛，當初以為是注射疫苗所致，沒有太多理會，腫痛持續了1年半，直到家人提醒「不可輕忽」，她才開始積極就醫。經醫院檢查之後確診為「甲狀腺乳突癌」，並接受全甲狀腺切除術，今年1月底入住同位素碘-131輻射隔離病房治療。日前，患者已康復出院，只須定期回診追蹤治療。
根據統計，以手觸診甲狀腺，約大概4～10%的成年人口中有甲狀腺結節，以超音波檢查，則高達40%以上人口中有甲狀腺結節，以婦女和老長者居多。但醫師提醒，若患甲狀腺結節不需過於緊張，因95%以上為良性，可透過治療改善。
（優活健康網新聞部／綜合報導）一位46歲女性上班族健康檢查發現2公分甲狀腺結節，雖為良性，但因為擔心病變想拿掉，但又怕外科手術留下疤痕。羅東博愛醫院耳鼻喉科張家宸醫師與個案討論後，決定以甲狀腺結節射頻消融術為其處理，不僅不用動刀，還能使結節縮小，讓個案安心接受治療。 50歲以上女性有一半罹患不自知甲狀腺結節通常沒有明顯症狀，好發於女性，通常有一半比例即便罹患也不知。甲狀腺結節九成以上都是良性，最主要表現在脖子摸起來有腫塊，或者是吞嚥時有異物感。若是結節體積小於4公分以下，成為甲狀腺癌的風險就很低，通常只需要定期追蹤即可。如果結節長得太大就可能壓迫到氣管、食道或是喉返神經，有些人就會有聲音沙啞的情況。雖然甲狀腺結節大多屬於良性，但如果日漸增大仍舊有癌化可能，通常也會建議手術來處理。 可保留甲狀腺不需每日服藥傳統甲狀腺結節手術或達文西手術傷口較大，因此除了傷口明顯，加上經常會切除切除單側甲狀腺而造成甲狀腺功能低下，都讓病人對於手術卻步。近1～2年甲狀腺結節射頻消融術因為傷口不明顯，逐漸獲得關注。甲狀腺結節射頻消融術僅需局部麻醉後，是以治療針進入結節部位，燒灼結節或水泡組織，使結節在治療後一年內，因組織被破壞而逐漸縮小。射頻消融術傷口只有針刺大小，甲狀腺也能被保留，治療後也不會因為甲狀腺功能低下而長期服藥。
（優活健康網新聞部／綜合報導）藝人李明依驚傳透過健檢發現罹患甲狀腺癌，緊急動手術治療，事後透露早已知有甲狀腺結節，但一直不以為意。醫師提醒，女性罹患甲狀腺癌機率高3倍，平常多注意身體上的警訊，包括出現脖子局部腫大、頸部疼痛、吞嚥困難、持續性咳嗽、聲音沙啞及呼吸困難，尤其甲狀腺結節雖常見卻可能藏有甲狀腺癌。女性罹甲狀腺癌機率高3倍北投健康管理醫院影像醫學部放射科主任沈彥君指出，衛福部2016年台灣癌症發生率統計，甲狀腺癌在10大癌症發生率排第7名，為內分泌系統常見的癌症，且男女明顯有別，並未進入男性癌症發生排行前10名，卻是女性10大癌症發生第4名；從癌症人數及發生率來看，2016年男性罹患甲狀腺癌為899人，女性罹患人數2780人，台灣女性罹患甲狀腺癌的機率為男性的3倍。甲狀腺結節在超音波檢查中相當常見，且多為良性，但勿因此掉以輕心，因為其中仍約有5％結節可能藏有癌細胞。一旦超音波檢查發現甲狀腺結節的形態有疑慮時，醫師便會安排細針穿刺及細胞學檢查評估是否有癌細胞存在。沈彥君主任表示，甲狀腺癌根據病理診斷不同，疾病發展及預後也有差異，主要包括：甲狀腺乳突癌、甲狀腺濾泡癌、甲狀腺髓質癌、甲狀腺未分化癌、甲狀腺淋巴癌5種類型。大多數人罹患的甲狀腺癌是乳突癌，佔8成以上，且好發於20～45歲女性，其次為濾泡癌近1成，好發40～50歲，這兩類型若能早期診斷出來並接受治療，預後都相對其他癌症好，10年存活率可達90～95％，但若發現較晚，癌細胞轉移，第四期10年存活率僅約50％。脖子有腫塊或吞嚥困難速就醫另外，甲狀腺髓質癌若能早期診斷，5年存活率可達80～90％，第四期的5年存活率約25％；甲狀腺未分化癌發生率低，但進展較快，且死亡率較高，5年存活率僅約5％。沈彥君主任提醒，誘發甲狀腺癌的主要因子除了遺傳及輻射暴露，其他原因尚不明確。甲狀腺癌在早期大多無明顯不適，單靠症狀難以察覺，需定期以超音波檢查才有機會早期診斷，一旦出現脖子有局部腫大或腫塊、頸部疼痛、吞嚥困難、持續性咳嗽、聲音沙啞、呼吸困難等，應立即就醫檢查。
（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）胸悶、走路喘不過氣竟是甲狀腺結節惹的禍，南投一名年約80歲的婦女在家人陪同下就醫，檢查發現她的甲狀腺腫得如士林大香腸般，壓迫到氣管，才會出現不適症狀，經手術切除後，已恢復正常生活。飲水中含腐植酸或缺碘者 罹患率增高婦人表示，幾十年前就覺得脖子腫腫的，但由於不影響生活，所以也不太在意。直到近期覺得脖子越來越腫、走路就氣喘吁吁、吃飯時卡卡的，甚至說話都有困難，覺得不對勁而趕緊就醫。收治婦人的南投醫院耳鼻喉科吳昭寬醫師表示，透過電腦斷層檢查發現，長達15公分、寬5公分的的甲狀腺結節已快把婦人氣管壓扁了。體積過大的甲狀腺結節會壓迫附近組織，影響食道、氣管，可能導致呼吸、說話及吞嚥困難等不適症狀。患者經手術切除甲狀腺結節後，胸悶、喘等不舒服的症狀皆明顯改善。吳昭寬醫師表示，甲狀腺位在頸部前下方，甲狀腺結節是甲狀腺不正常的增生，俗稱「大脖子」，發生比率女性大於男性，絕大多數為良性，通常小而且無症狀，不太容易察覺，因此甲狀腺問題大多是在例行健康檢查或出現其他症狀時發現。甲狀腺結節發生原因和個人生活型態或家族遺傳有關，另外，飲水中含有腐植酸的地方或缺碘的居民罹患甲狀腺結節的比例會增高。鮮少惡性病變 仍應定期返診追蹤大部分甲狀腺結節患者須定期回診，做超音波檢查追蹤甲狀腺功能，必要時搭配穿刺組織病理化驗。只要結節的大小未變化，不需要特別治療，但如果結節持續腫大（大於4公分），影響外觀、壓迫氣管，或是有惡性腫瘤的疑慮，便需要進一步評估手術治療以改善症狀。如果甲狀腺結節合併功能亢進，除了藥物控制外，放射碘或手術治療都是不錯的選擇。吳昭寬醫師提醒，甲狀腺結節較少有惡性病變，但仍應定期返診追蹤，如果出現吞嚥困難或摸到頸部腫塊時，應盡早就醫。
（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）國人無症狀甲狀腺結節盛行率高，數字來到驚人的45%，其中以女性為好發族群，且多數患者是透過健檢時發現，研究指出，接受超音波檢查的「50歲」以上女性，逾「5成」有甲狀腺結節，雖僅「5%」會惡化成甲狀腺癌，仍不得輕忽；醫師建議，40歲以上女性，可把甲狀腺檢查納入健檢選項，自覺吞嚥困難、或摸到頸部有腫塊者，也應及早就醫檢查。好發於女性 平均每2人就有1人患有甲狀腺結節基隆長庚一般外科主治醫師陳育賢表示，甲狀腺結節好發於女性，年紀愈大愈常見，50歲以上女性，平均每2人就有1人患有甲狀腺結節，雖僅約5%會惡化成甲狀腺癌，但仍建議定期追蹤；陳育賢醫師提醒，男性雖然甲狀腺結節盛行率較低，但惡化成癌症的比率卻較高，不得輕忽。吞嚥困難、頸部摸到硬塊 應儘速就醫檢查甲狀腺結節盛行率雖高，多數人卻是透過健檢時才發現，結節屬於良性還是惡性（腫瘤），須靠醫師觀察超音波影像判斷，相當仰賴「醫師經驗」；然而，結節若有惡性疑慮，需進一步用細針穿刺化驗，決定是否手術切除，但針長、扎脖子、檢查完易出血疼痛等缺點，讓不少民眾卻步，導致診斷、治療受到拖延。陳育賢醫師表示，由國內自行研發的甲狀腺智能分析影像醫材，能協助醫師在甲狀腺結節的良惡性判斷上更為準確，有助減少一定比例的侵入性檢查，也可讓部分的良性結節患者，減少不必要的手術切除與終身服藥，面對惡性結節，也有助及早發現和治療。他進一步提醒，若自覺吞嚥困難、或摸到頸部有腫塊，應及早就醫檢查，40歲以上的女性，也建議把甲狀腺檢查納入健檢選項。
