健保部分負擔新制滿1年！衛福部揭成績單：每人看病「平均多299元」
衛生福利部全民健康保險會舉行例行會議，其中一項報告事項為「新制部分負擔監測指標監測結果及成效檢討報告全年資料」。健保署醫務管理組長劉林義接受媒體聯訪表示，當初調整目的是促進分級醫療，鼓勵輕症、穩定慢性病患基層就醫。
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基層門診就醫有提升趨勢
劉林義說，分析健保數據發現，已實施部分負擔新制的今年上半年，慢性病患者到基層診所看病占比，較新制上路前的2023年上半年增4.61%，較新冠肺炎（COVID-19）疫情發生前的2019年增加；基層門診就醫件數占率，實施前後自70.17%升至70.39% ，增加0.22個百分點。
劉林義認為，基層門診就醫占比確實有提升趨勢，基層的慢性病人數量增加，大醫院看病與基層診所就醫的板塊出現了移動，達到分級醫療效果。至於醫界擔憂調漲部分負擔僅有短期效果，未來就醫板塊可能再度飄回來，劉林義說：「部分負擔是影響分級醫療因素之一，未來趨勢仍待觀察。」
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健保部分負擔每人平均增299元
部分負擔調整期間挹注健保約新台幣53億元，對健保財務有幫助，劉林義表示，大醫院門診部分負擔較2022年每人平均增299元、急診部分負擔增149元。部分負擔占醫療費用比率較實施前上升，醫學中心自13.9%升至16.1%，區域醫院10.4%增至12.2%，地區醫院從5.6%上升為6.7%。
新修訂的急診部分負擔，基層診所與地區醫院不變，維持150元，區域醫院調整為400元，醫學中心調整為750元。劉林義說，根據統計，不論區域醫院或醫學中心，過去1年急診檢傷分類第4至第5級輕度就診占率皆有下降趨勢，下降幅度比1年前更多，從2.27%至6.43%，改善急診壅塞。
弱勢族群就醫次數無減少
醫學中心或區域醫院藥費收取上限，由200元調整為300元，醫院開立慢性病連續處方箋，第1次調劑比照前開一般藥品處方箋計收部分負擔，第2次以後調劑則維持免收。劉林義說，慢性病連續處方箋平均藥費自2022年884元，降至2024年842元，避免藥品浪費。
至於外界擔憂調漲部分負擔可能影響弱勢族群，造成不敢就醫，影響就醫權益，劉林義重申，重大傷病、中低收入戶、持身心障礙證明民眾都不受調整影響，去年7月至今年6月就醫次數13.5次，與新制未上路的2022年12.7次相比，就醫次數並沒有減少。
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