腹痛不是小症狀,竟確診「晚期卵巢癌」!醫警告:當心初期症狀不明顯

腹痛不是小症狀,竟確診「晚期卵巢癌」!醫警告:當心初期症狀不明顯

2024/10/28
長時間不明腹痛,小心可能罹患卵巢癌!1名49歲婦女因腹部脹痛多日,日前因受不了疼痛掛急診,經電腦斷層顯示多處腹膜腫瘤合併腹水以及肋膜腔積液,腫瘤指數CA-125亦有上升跡象,會診婦產科後,經診斷性腹腔鏡檢查確認病灶來源,病理結果顯示卵巢惡性腫瘤。

馬偕醫院婦產部婦女癌症學科主治醫師林玟瑄表示,卵巢癌是一種少見但致命的惡性腫瘤,在女性癌症發生率和死亡率排名第7。根據國民健康署統計,2021年約有1,793名婦女被診斷為卵巢癌,其中696人因該疾病失去生命。

延伸閱讀:
胸部腫脹、刺痛,會是乳癌警訊嗎?你一定要知道的「乳房痛」真相

晚期卵巢癌先縮小腫瘤再手術

林玟瑄說明,卵巢癌由於初期症狀不明顯,導致早期診斷困難,傳統治療方式包括腫瘤切除和最大程度的減積手術,術後依據病理分期進行輔助性化學治療,但若病情已屬晚期,或患者合併其他內科疾病,經評估後不適合立即手術,或手術無法完全清除病灶時,會先選擇術前輔助性化學治療,待腫瘤縮小或範圍減少後,再進行手術,術後則繼續完成化學治療並定期追蹤。

林玟瑄解釋,以該名個案為例,在進行3個療程的化學治療後,病患腹腔內腫瘤及腫瘤指數皆進步良多,因此會診大腸直腸外科,共同進行減積手術並合併腹腔內熱化學療法,患者術後復原良好,除順利完成剩餘的化學治療療程外,目前也正接受口服標靶藥物做為維持性治療,無復發跡象。

林玟瑄提醒,針對腹膜內無法完全清除的微小癌細胞,可能導致日後癌症復發,因此,卵巢癌手術中,醫師會儘量切除所有肉眼可見的腫瘤,之後配合腹腔內熱化學療法,將加熱至攝氏41至43度的高濃度化學藥物注入病人的腹腔內,灌流約60至90分鐘,以利徹底消除病灶。

image
電腦斷層影像中,紅色箭頭為卵巢癌腫瘤處,手術切除後再配合腹腔內熱化學療法,以利完全清除病灶。(圖片來源:馬偕醫院)

延伸閱讀:
生理期一來,月經出血量就像血崩?中醫揭「3大症狀」是更年期前兆

新治療方法降死亡、復發風險

馬偕紀念醫院大腸直腸外科資深主治醫師陳建勳進一步說明,由於42度的溫度剛好可以殺死遺留在腹腔內的癌細胞,且不會對腹腔內正常器官造成損害。在此過程中,癌細胞的自我修復能力也會下降,變得更為脆弱,從而增強化療效果。

陳建勳提到:「高溫不僅能提升癌細胞的滅殺率,還能刺激熱激蛋白的增長,阻止新生血管的形成,進而抑制癌細胞的生長,同時也能強化病人的免疫系統。」

林玟瑄表示,根據臨床實證研究結果,新診斷為卵巢癌、腹膜癌或輸卵管癌第3期且不適合手術作為第一線治療的患者,若先行術前輔助性化學治療,並在後續手術中結合腹腔內熱化學療法,死亡風險與僅接受手術和傳統化療相比降低約3成,中位無病惡化期延長約3.6個月,復發風險減少約4成。

林玟瑄強調,儘管研究結果支持這種治療方式,能夠有效控制癌症並延長患者生命,但腹腔內熱化學療法屬於高難度且高風險之手術,需要經驗豐富的醫師與醫療團隊來進行術前評估,多科團隊協作確保手術的效率與安全,且手術必須在設備完善的醫院進行,才能制定完整的治療計畫,並提供術後全方位的照護。


食慾之秋來了!加入《優活健康網》line好友,發送訊息「秋季養生問優活」給小編,點取連結下載「秋季限定|食材懶人包」,一起吃起來吧!

《優活健康網》採訪編輯

你可能還會想看
加 uho 好友
熱門話題
Menu