別讓健保都是受薪階級撐！學者籲「補充保費」增至3%：上限5000萬元

台灣面臨高齡化社會與缺工，健保財務產生嚴重衝擊，因健保收入75%來自「受薪階級」，在支出面上遭遇藥費成長、醫療保健支出更增加難關。健保署拋出補充保費改革，有學者建議提高補充保費上限至新台幣5000萬元，費率從現行2.11%增至3%，對此，衛生福利部中央健康保險署署長石崇良表示，調整率未定案，將以衡平性為核心，力拚明年修法。

學者建議補充保費增至3% 

第6屆健保會委員、台北商業大學財政稅務系教授韓幸紋近日在「台灣醫學週學術演講會」提到，增加補充保費可改善保費負擔的累退性，提高補充保費上限與費率，上限從1000萬元調至5000萬元，費率2.11%升至3%，預期收入增加130億元，若是導入結算則為300億元左右。

韓幸紋表示，參考2015年富人稅前例，擔心提高補充保費上限與費率，容易導致高階人才及投資外流，目前補充保費以單筆給付為單位，若未導入結算制度，費率提高會更誘發民眾規避行為，如集中或分散給付，提醒家戶總所得制及補充保費結算等措施，可提升收費公平性與效率。

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收入越高，健保費要繳越多

石崇良11日出席活動會前接受媒體聯訪時表示，補充保費決心不變，在面臨到未來的超高齡社會，以及越來越多新藥新科技的醫學進步，健保財務方面必須持續擴大，但把餅做大的過程，不希望把壓力全部壓在受薪階級，必須改變現行保費收入75%來自於受薪階級者的一般保費收入。

石崇良說，調整健保籌資、收入配比勢在必行，除了政府投資增加之外，希望調整補充保費，比如包租公、包租婆或存股族，「賺得比較多，就多負擔一點點」，甚至考慮多元財源挹注，如房地合一課徵所得稅、遺產稅等，對於結算制度等配套措施，在未來討論過程將一併考慮。

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健保署力拚明年修法

石崇良表示，任何政策調整當然會考慮到整個國家經濟的發展，結算制度行政成本可能較高，兩者間必須要去衡量，健保改革還有很多部分仍待凝聚共識，才有辦法真正訂出完整修法草案，今年立法院會期是來不及，明年才會修法，「當然越早修正，對健保財務永續發展會越有幫忙。」

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