鼻過敏能根治嗎?神經阻斷手術該不該做?醫用1招代替:防術後乾眼

鼻過敏能根治嗎?神經阻斷手術該不該做?醫用1招代替:防術後乾眼

2025/1/13
廖小姐從小鼻過敏,且隨著年齡漸長,打噴嚏、流鼻水、鼻塞、鼻水倒流,日益嚴重。晚上睡覺還嚴重打呼,白天起床後口乾舌燥,已嚴重困擾生活。經台中慈濟醫院耳鼻喉部醫師許原禎檢查發現,長期鼻過敏已造成廖小姐下鼻甲肥厚、咽喉氣道狹窄,施行後鼻神經阻斷手術及微創下鼻甲體積縮減手術,終於解決廖小姐流鼻水、鼻塞的困擾,更改善睡覺打鼾問題。

台灣氣候濕熱多變,許多人常苦於過敏性鼻炎,經常鼻塞、流鼻水、打噴嚏、鼻水倒流,生活品質大受影響,廖小姐就是其中一位受苦的病人,她長期鼻子過敏鼻塞、流鼻水,只能以口呼吸,最後嚴重到影響睡眠品質,打鼾睡不好之外,白天起床總是口乾舌燥。雖四處求醫用過各種藥物、鼻噴劑,仍沒有改善。

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過敏導致下鼻甲肥厚

許原禎檢查,困擾廖小姐的主因是長期鼻過敏導致雙側下鼻甲肥大而鼻塞,所以只能張口呼吸,鼻過敏也進一步造成咽喉氣道狹窄阻塞,睡覺打呼睡眠品質不佳,白天起床就口乾舌燥。她與醫師討論後決定接受「後鼻神經阻斷手術」和「微創下鼻甲體積縮減手術」2項自費手術,一次解決鼻過敏、打噴嚏、流鼻水及鼻塞等問題。

許原禎表示,過敏神經分為上游的翼管神經和下游的後鼻神經,阻斷過敏神經訊號的傳遞是解決鼻過敏的有效方式。過去主要以阻斷上游翼管神經治療鼻過敏,雖然效果不錯,但部分病人會出現術後乾眼問題。

許原禎指出,所幸目前已有較新方式為「後鼻神經阻斷手術」,透過內視鏡用光纖雷射精準阻斷下游的後鼻神經分支,切斷鼻過敏訊號傳遞,效果不亞於翼管神經阻斷手術,也不會術後乾眼。

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縮減下鼻甲改善呼吸

過去治療下鼻甲肥厚,不論是無線射頻燒灼還是微創削切刀,都有復發問題。許原禎採用「微創下鼻甲體積縮減手術」在下鼻甲前端打開約0.5公分傷口,再透過內視鏡以器械分離下鼻甲骨與黏膜,然後移除黏膜下肥厚組織及部分下鼻甲骨並止血。

許原禎進一步解釋,該手術方式能幫病人保留鼻腔重要的黏膜構造,維持下鼻甲空氣導流功能避免空鼻症,術後也可避免鼻部填塞和產生大量結痂血塊,下鼻甲肥厚也不會復發。手術後2週,廖小姐恢復正常作息,不僅打噴嚏、鼻塞、流鼻水等鼻過敏症狀消除,能正常用鼻子呼吸,睡眠也大幅度改善。

許原禎提醒,每個人的鼻腔構造和發炎程度不盡相同,如有其他人也因為過敏性鼻炎長期而困擾,建議找耳鼻喉科醫師進一步詳細檢查,找出背後真正的原因,並且與醫生討論,選擇最適合自己的治療方式。


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《優活健康網》採訪編輯

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