「台廠藥」藥效真的比較差？藥師揭「1關鍵」亂吃藥反而容易傷身
台廠藥的藥效比較差？
某天我剛踏進醫院準備上班，正打算脫下外套換上藥師袍時，就被叫出去處理民眾問題。眼前一位76歲男性病人，長期使用「脈優」（Amlodipine 5毫克）來控制高血壓，而最近醫院將「脈優」換成「迪平『山德士』錠」（Amlodipine 5毫克）；2藥是同成分同劑量的降壓藥品，差別在於藥廠不同。
病人使用「迪平『山德士』錠」後覺得頭暈不舒服，但礙於規定：「慢性病連續處方箋」要等3個月後才能回診，病人沒辦法繼續使用，於是便跑來醫院抱怨要更換成原來的脈優。可惜的是醫院已沒有「脈優」了，病人知道後非常不高興，先前他已經跟3個單位反應了，但這些單位無法解決病人問題，最終病人找到藥局，希望我們可以幫忙處理。
病人來的時後情緒波動很大，非常不高興，覺得醫院把原廠藥換成台廠藥品，造成他身體非常不舒服，因而堅持要換回「脈優」給他。
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病人反應這是慢性病連續處方箋，他到社區藥局去詢問是否可以給他「脈優」，社區藥局藥師反應醫院用的「迪平『山德士』錠」健保價為1顆3元，「脈優」健保價是1顆8元，2種藥品相差1顆5元，藥局告訴他要請醫院將處方更改為「脈優」，社區藥局才能給藥。
病人說：「醫院任意更換藥廠，使用便宜的台廠藥品給民眾使用」，認為醫院處置不當，沒有考慮病人需求⋯⋯。病人越講越激動，聲音也越來越大聲，無奈礙於醫院沒有「脈優」了，我根本不可能提供給他。病人怒氣不減反增，反覆囔囔著要換藥。
我詢問病人，健保價3元和8元的事情是誰告訴你的呢？病人說是社區藥局藥師說的；病人更自行認定藥價差了2倍多，我們用的3元藥品是劣質的，因此吵鬧不休。
我到健保局網站查了這2種藥品的健保價格，當時都是1顆5元，價錢上沒有差別。我很客氣地告知病人，2家藥品的健保價都是一樣的，絕對沒有好藥和壞藥的差別。而且「迪平『山德士』錠」的藥品許可證上面註記是國外輸入藥品，因此也不是台廠生產的藥。
我將查到的資料列印給病人確認，我跟病人解釋可能是溝通上的誤會才會產生誤解，另外也詢問病人是否方便提供藥局的連絡方式，我可以親自致電確認看看，「我不想因為誤會造成您不舒服」；病人聽後覺得有點不好意思，卻也沒告知我是哪間藥局。
我跟病人說，「脈優」藥品確定已經沒辦法再給您了，醫院確定不會再使用它了，我可以協助您跟醫師溝通，是否更換成其他原廠非「脈優」成分的降血醫藥？或者請醫師再評估看看是否有其他更適合的降壓藥物？
後來，在醫師的幫助下，順利更換成其他降壓藥，追蹤之後病人也無不適情形發生，這個事件也就順利結案了。溝通上的誤解容易造成病人心裡的不舒服，許多病人長期使用某種藥品後，一旦更換廠牌的確有可能出現不適的現象，這時候若想要避免爭吵和爭論，藥師可以把相關資訊查詢正確，並好好地與病人溝通，以將問題處理妥善。
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國外的藥物不一定比較好
其實，台灣對於製藥的品質是有一定規範的，政府對於藥品品質要求日益嚴格，從cGMP（良好作業規範）到現在的PIC/S GMP（國際醫藥品稽查協約組織），對於規格不斷提升，為了就是讓產出的藥品可以與國際競爭。
以國人喜歡購買的日本藥品大正百保能感冒顆粒為例，感冒不外乎頭痛、發燒、流鼻水、咳嗽或鼻塞等症狀，這些通用的藥品成分在台灣也有，社區藥局裡面很多指示藥品也都具有相同的效用，加上台灣藥品分級清楚且制度明確下，民眾可以享有完善的醫療照顧及諮詢，不見得一定要購買國外的。
有時候因為國情及管理不同，反而不見得會比較好，例如二氫可待因用於止咳，屬鴉片類的止咳藥物，具有成癮風險，台灣列為管制藥物，若是在國外不知情購買且不當使用下，反而容易傷身。因此，使用台灣合格藥廠生產的藥品，且在醫療人員建議下正確使用，才是保障正確用藥最適當的方式。
（本文摘自／我不是那個「包藥的」：有時傻眼、有時溫馨，還偶爾噴淚的藥師奇葩人生／創意市集出版）
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