冬季溫差致胸悶胸痛 中醫改善循環減症狀

時節在冬至附近，因溫度驟降、低溫而開始有不適症狀的患者也多了起來，且冬季素來是心血管疾病的高發季節，不免讓人擔心自己是不是心肌梗塞的高危險群。不過根據統計，當出現如胸悶、胸痛、喘不過氣等症狀時，約只有1-5%的患者是由心肌梗塞、主動脈剝離、血管瘤破裂、肺栓塞等致命疾病誘發，剩餘95％患者的症狀則可能由肌肉筋膜緊張、自律神經失調、呼吸道或是胃食道逆流等其他原因所導致。

翰鳴堂中醫診所吳文誠中醫師表示，有許多患者求診時常表示自己每到冬季時就容易心悸、喘，醫院檢查卻顯示沒有心血管疾病相關問題，因而對自己的症狀感到困惑才來求助中醫。而中醫在治療相關非器質性心肺功能相關症狀或疾病時，就會以全人醫療的角度治療，會以肌筋膜張力、神經穩定性、氣血盈虧三個角度出發，來幫助患者改善相關症狀。

肌筋膜張力

吳文誠中醫師說明肌筋膜包含了貫穿全身的肌肉和筋膜通路，可以將身體一個區域的張力傳遞到附近或遠處的其他區域，而當身體局部出現張力異常時，常以不同的聯繫方式造成遠端症狀。常見例子如小腿的靜脈曲張或肌肉緊繃，常會改變附近血管壓力感測的訊號，而造成偏頭痛的產生。而現代長期慣性久坐的工作型態，其實會讓身體屈側慣性收縮，間接壓迫胸腔空間，加重胸悶胸痛、喘不過氣等相關症狀發作的可能性。治療方式除了以乾針手法將手臂屈肌群針刺跳開，以恢復正常筋膜張力，避免壓迫胸腔空間以外，居家養護也相當重要，若能在平常運動伸展時將胸椎、手臂屈側小肌群拉伸開，即可有效減少張力對於胸悶、胸痛、心悸的誘發頻率。

吳文誠中醫師分析神經系統的主要功能是調控人如何回應環境的刺激，在現代醫學的相關治療上又特別容易強調自律神經的相關功能。無論是交感、副交感，或是近期新興的顯學包含多重迷走神經、膈上迷走神經的描述，在在顯示了神經系統穩定性對於人體如何回應環境至關重要。而低溫誘發心血管、氣管過度收縮而出現症狀後，透過針刺頭皮、耳朵對應心肺的區域，即能刺激、重設自律神經系統的自動調節，減緩過度收縮而誘發的相關不適。

對於因為胸悶、胸痛、喘不過氣相關症狀而求診的患者來說，在診間當下透過針灸治療肌筋膜張力、頭皮針耳針調節神經穩定性，都能明顯感覺到舒緩。但在拔針之後，能夠維持相關症狀多久不復發，除了針灸治療次數以外，也需要依賴藥物去調整身體的氣血、修復舊傷。若身體有過於明顯的體質偏性，如氣血兩虛、過剩，或有氣鬱的體質，也會導致心肺症狀容易被誘發。這個時候就需要醫師把脈細細調理五臟六腑各臟的氣血虛實偏性，才能達到長期養護，甚至根治的效果。

吳文誠中醫師解釋如果我們把人看做是一個總分制，回應環境的整體，當身體狀態低於60分的時候，就說明身體相對在一個調節能力低下的狀態，容易因為季節變化而出現胸悶、胸痛、喘等症狀。透過不同治療手法，在肌筋膜張力、神經穩定性、氣血盈虧三個向度分別進行治療，就能很快的讓身體恢復應有的調節能力，而不再深受相關症狀所苦。有相關困擾的患者宜儘早就醫治療。