「低磷飲食」延長洗腎病人生命

依據美國腎臟登錄系統(USRDS)2007年公佈最新的全球尿毒症排行，台灣洗腎之盛行率及發生率居全世界之冠。由於國內透析醫療品質極佳，讓洗腎越來越安全，使得患者忽略洗腎引起的併發症，其中以高血磷為最。美國腎臟與透析準則（K/DOKI Guideline 2004）中規定，若血清血磷值高於5.5mg/dL即稱為高血磷症。

澄清醫院平等院區洗腎中心 劉秀芬護理長表示，腎臟衰竭的患者高血磷的原因，由於腎功能損傷嚴重，導致其排泄磷的能力大減，因腸道吸收磷的功能並沒有降低調節作用，這樣只進不出的情況下，磷便會累積在病人體內而無法排出，造成血磷增加。而透析病人高血磷的原因，除了上述，另外透析量不足、飲食中磷攝取過多與無規律服用磷結合藥物，及不正確的服用磷結合劑等影響最為重要。

劉秀芬護理長指出，預防血磷過高的方法分別有：

一、少食含磷高的食物，低磷飲食，每日可允許攝取之總磷量為1000-1200毫克。
二、正確使用磷結合劑，磷結合劑如鈣片及鋁片(胃乳片)一定要剝成數小塊磨粉拌於飯中，使用量依醫囑視該餐磷的含量來調整，尤其吃點心時也要服用。
三、充足的透析。
四、可選用低磷食品如低磷牛奶來代替一般牛奶。
五、可將肉製品燙過之後再烹調。
六、內臟類及肉類乾製品、含骨頭的魚類(吻仔魚)含磷較高，勿過量食用。

劉秀芬強調，透析病人若能好好、持續地控制血磷濃度，養成低磷的飲食習慣及正確地服用磷結合劑，則可避免高血磷引起的組織轉移性鈣化及心臟血管等併發症。讓洗腎病人的生命延長，能有更好的生活品質，這正是澄清腎臟醫療團隊追求的目標。

 【含磷量高的食物】

◆五穀雜糧類：營養米、燕麥、小麥、糙米、高筋麵粉、全麥麵包 
◆種子及堅果類：瓜子、腰果、花生、花生粉、乾蓮子、芝麻、蠶豆、豆皮、核桃、開心果
◆肉類：豬肝、牛肉肝、雞肝、內臟類、香腸、火腿、肉鬆、肉乾、蛋黃 
◆水產類：紫菜乾、吻仔魚、魚漿、魚丸、小管、鯊魚、馬加魚、魚卵、蝦、干貝乾、肉鬆 
◆奶類：養樂多、奶粉、麥片、酵母、健素糖、優酪乳、優格、乳酪、全脂奶粉、脫脂奶粉、巧克力製品、可可粉。飲料類含茶、汽水、咖啡、可樂、沙士