腎臟移植後　不可忽視肝功能

根據統計，台灣現正約有超過兩千位的尿毒症患者正登記等待接受腎臟移植手術，因為患者在換腎後，將可望擺脫洗腎命運，無疑是大大提高存活率及生活品質；國內一腎難求，有的等不及到外地自費換腎者亦大有人在。由於腎臟移植後必須長期服用抗排斥藥物來防止體內器官出現排斥反應，光田醫院腎臟內科王家良醫師指出，在服用這些藥物期間，可能會造成肝功能的相對惡化，如不注意甚至會肝衰竭導致死亡，千萬不可忽視其嚴重性。

光田綜合醫院於日前接獲一位25歲的林姓女子(化名)，由於腎臟衰竭需要腎臟移植，但在國內又苦等不到可移植的腎臟，便自行至大陸換腎，結果返台後腎功能雖然恢復正常，但在一次檢查中赫然發現肝功能指數(GPT)飆升至200多，肝功能明顯惡化；如遲未發覺沒有治療，可能會造成肝衰竭而死亡。

該院腎臟內科王家良醫師在排除檢查結果並無B、C肝炎病毒及巨細胞病毒等可能造成肝炎病毒感染之因素後，便懷疑可能是換腎後例行服用的抗排斥藥物所引起，在將林女原本服用的抗排斥藥物做適當調整之後，果然肝功能便逐漸恢復正常。

王家良醫師指出，現今較廣泛用於腎臟移植病患的抗排斥藥物包括環孢靈、斥消靈等都有肝毒性，長期服用視個人體質將可能產生肝功能指數升高等不同影響；另外腎臟移植後若感染某些病毒，也會引起肝炎。醫師強調，尤其本身即為肝炎病患在換腎後發生肝衰竭甚至死亡的個案並不在少數，本身為肝炎帶原者的換腎病友，更需要留心自身的肝功能變化，並應選擇專業醫師進行後續評估。

光田醫院則表示，目前該院及許多醫學中心級醫院，已能提供肝炎病患換腎後的妥善肝功能控制，病友們皆可獲得良好的照護。

醫師呼籲病友們，換腎後最好每三個月定期檢查肝功能，以防肝功能惡化。定期與醫師合作接受檢驗、做好肝功能監測，換腎病友仍然可以快樂地享受彩色人生。