小嬰兒打完疫苗後發燒　仍須小心注意

很多父母帶小孩去打疫苗時，最擔心的副作用就是發燒了。而這些疫苗當中又以傳統的白喉、破傷風、全細胞型百日咳疫苗（即俗稱的三合一疫苗）特別容易發燒，即使目前有許多自費的多合一疫苗(從三合一疫苗到六合一疫苗），這些多合一疫苗主要是將傳統的全細胞型百日咳成份改成非細胞型百日咳成份，以減低身體不良反應，但發燒仍是無法完全避免的。

行政院衛生署新竹醫院王竣禾醫師表示，日前有位兩個月大的嬰兒，在衛生所打完三合一疫苗後的隔天，發高燒到40℃。因家屬感覺嬰兒在家中眼神呆滯，將他帶至本院求診並住院治療。住院後先給予經驗性的抗生素治療，之後小嬰兒的燒就慢慢退了，後來嬰兒的血液培養長出細菌，證實為菌血症，經適當的抗生素療程後，已出院返家。

王竣禾醫師指出，三個月以下的嬰兒由於有母親抗體的保護，一般而言並不容易發燒。因此，一旦這個年齡層的小嬰兒有發燒情形時，小兒科醫師都會小心評估是否有細菌感染的可能，必要時須住院做血液、尿液、甚至腦脊髓液的細菌檢查，並在報告出來前，先給予經驗性的抗生素治療，以免細菌過度繁殖，造成病情迅速惡化。

王竣禾醫師表示，以白喉、破傷風、百日咳三合一疫苗為例，根據國外的統計數據，打傳統全細胞型疫苗發燒至38℃以上的機率高達四成，即使是自費的非細胞型疫苗也在百分之七以上；但是傳統疫苗高燒至40℃以上的機率只剩千分之二，而自費疫苗更低至萬分之三。因此，施打疫苗後發燒，年紀越小或是發燒溫度越高，越要考慮疾病的可能性。

王竣禾醫師提醒家長們，雖然發燒是打完疫苗後蠻常見的反應，但若嬰幼兒有高燒不退、精神活動力不佳、食慾減退等現象時，仍須帶去給醫師診察，而非只是一味地退燒，以免寶寶因生病引起發燒卻沒發現而造成延誤。