建立自信　走出社交恐懼的牢籠

社交恐懼症（social phobia），又名社交焦慮症（social anxiety disorder），是一種對任何社交或公開場合感到強烈恐懼或憂慮的精神疾病。患者對於在陌生人面前或可能被別人觀察的社交或表演場合，有一種顯著且持久的恐懼，害怕自己的行為或緊張的表現會引起羞辱或難堪。有些患者對參加聚會、打電話、到商店購物、或詢問其他人都感到困難。

很多人看了上述這一段話可能都心有戚戚焉，大概也準備要對號入座了。這邊要澄清一點，社交的壓力其實每個人或多或少都有，差別在於困擾的程度以及影響的人際互動範圍。因此，您有上述的情形不見得就是社交恐懼症，反之，就算被醫師診斷為社交恐懼症的個案，我也希望鼓勵您，只是程度上比他人較嚴重而已，並不表示您是怪咖或者沒救了！

那麼，社交上的恐懼該怎麼處理呢？

先請教大家一個問題，您覺得社交的恐懼是天生的還是後天的？
我的想法是，兩個都有，而我們能夠去回溯的，大抵是後天的那一部份。不過，先天的部份，我們仍然可以勤能補拙、截長補短的！

社交恐懼，其實有其正面的意義，它能夠保護一個人不受到批評，保護一個人不受到威脅，因為，沒有互動，也就沒有接下來的種種！但是，就像牢籠一樣，雖然很安全卻總也是少了什麼的悵然。也就是這樣的一種處境，讓一個人感到受不了，更何況現在的社會裡面，不可能幾近全然不與他人接觸！換句話說，社交恐懼症的人，很可憐的地方是，他的牢籠變得很大，卻同時希望別人不要進到這麼大的一個屬於自己的籠子裡來！

當然是不可能達成，而且倍感困擾！那種矛盾，就好像把自己家蓋在馬路上一樣，卻希望車子不要闖進來，當然過得辛苦！

前面也已經提過，每個人都需要安全感。所以，延續我剛才的比喻，有兩條路可以選擇：其一是把籠子變小，以符合實際所需，走出籠子時就不要期待別人走開；其二則是歡迎別人來做做客，但是主客有別，一旦客不尊而踰矩，情勢可以的就告訴他你不喜歡這樣，情勢不允許的，則盡量讓對方對自己的不利影響減少，這個時候，就很需要自信這位好僕人。

你不必付他薪水，但是，他需要恰如其份的稱讚，也需要你多看他幾眼。很多人都說自己的僕人不在家，殊不知和家臣的感情關係也是要培養的！恰如其分的稱讚是什麼呢？就是針對單純一件事，而不是再把其他零零總總加進來！舉例來說，當受到別人的稱讚時，有一種公式句型是這樣的：但是我….和….的方面做的不好！這樣就已經讓其他的零零總總加進來，自然是心有千千結，僕人也當然領不到薪水啦。

以上是簡單的論述，對您可能會有一些幫助，同時，身心科也能為大家服務，提供心理及藥物的協助，例如在催眠治療中，我們可以重新決定籠子大小，也可以把籠子佈置的舒服一點，變成一個安全舒適的窩，出門時則可以帶著一顆冒險好奇的心；在完形治療中，則可以和社交恐懼直接對話，瞭解它的正向意義，並進一步和它溝通，請它不要保護過度！藥物則能夠舒緩緊張，協助建立成功的互動經驗，甚至進一步建立良性的循環，愈來愈不害怕！當然以上是相輔相成的治療。

（本文作者／高雄立市凱旋醫院成人精神科 孫柏鈞 醫師）