精神障礙者家屬的照顧負荷與身心調適

根據內政部統計98年9月底止底全國領有身心障礙者手冊之慢性精神障礙者高達10萬5,810人，18至65歲者的可工作人口群高達91.30%。此年齡正處於個人組成家庭及工作養家的階段。然而，精神疾病的發生除了衝擊個人的社會角色之外，也使得家庭角色重整，進而成為家屬的照顧責任、經濟壓力與社會壓力。

楊延光醫師說明，照顧罹患精神病友時，家屬可能面對的問題，包括有五點：

1. 情緒上的影響：從否認、憤怒、憂鬱到接受的過程。並伴隨有絕望、恥辱感、自怨自艾、無助、挫折、自責及矛盾焦慮等情緒反應。
2. 工作表現受影響：為了照顧精神障礙者，工作的穩定度受影響。
3. 治療效果的不確定帶來不安。
4. 經濟及其他負荷：經濟困難、社會歧視、身心過度疲累、家庭關係摩擦、與鄰居親友的衝突等。
5. 因著精神病友疾病的進展，影響其日常生活能力，帶來家屬照顧時的心理壓力。

在漫漫的照顧歲月中，家屬付出許多心力，有時因為不放心病友獨自在家，而不敢外出，時間久了，自己也快崩潰了。曾有家屬說：「陪伴精神疾病家人的過程就像是練功，也像是長期抗戰，需要好的方法，一步一步來，靠自己是不夠的……。」因此，如何調適與因應，就顯得相當重要。首先，必須試著了解自己需要面對的壓力，一一寫下自己的壓力清單，再就急迫性或是重要性排列處理的順序。接下來，是要合理客觀地看待問題，避免受報章雜誌片段嗜血的報導所影響，如果自己或是病友做得的地方，就要適度地鼓勵肯定一番。再者，試著參加醫療機構、康復之友協會所聚辦的活動，與有經驗的家屬或是醫療團隊討論。更重要的是，適當處理自身的情緒，先學會照顧自己，才會更有力量照顧病友。

文章提供：高雄凱旋醫院 / 社會工作師室  梁秀青