#憂鬱

聽力損失不會產生紅腫熱痛，經常容易被忽略而導致腦組織萎縮和憂鬱，進而增加失智的可能性。但仍可透過若干徵兆及早發現與矯正，例如不自覺地將電視音量調高、日常溝通對話也有雞同鴨講、答非所問的狀況。 聽損未矯正－失智找上門 約翰霍普金斯大學Frank Lin博士研究中指出輕度聽損至聽力嚴重受損的人患失智症的可能性要高出一至五倍。使用助聽器的年長族群，認知能力下降的速度可減緩一半。馬偕醫院耳鼻喉頭頸外科資深主治醫師林鴻清教授也指出，老化最大危機就是失智，其中最能延緩失智的可控因素為「控制聽覺損失」。針對聽力的預防保健，應該有規律地聽力篩檢，如發現聽力出現缺損就應該配合輔具評估，投資聽力健康是可以終身獲利的。 然而傳統助聽器普遍使用方向性技術來提升語音理解，然而方向性技術難以還原真實聲音場景，如此一來大腦需消耗額外認知能量來理解語音，進而導致聆聽費力度提升，恐增失智風險。。 與丹麥技術大學合作視聽沉浸實驗室 實現「大腦聽力科學」 為了探索大腦在正常狀態下如何自然處理聲音，丹麥助聽器百年大廠Oticon與丹麥技術大學合作，設計了一套深度沉浸式虛擬聲音體驗，利用64聲道球形揚聲器在視聽沉浸實驗室(AVIL)進行測試，透過測試者頭部和身體移動以及腦波紀錄，研究人員分析了語音和環境聲音是如何在大腦中獲得平衡。並將研究結果結合獨家專利技術，推出全球首款搭載4D感測器的助聽器Intent，帶來更貼合大腦自然處理聲音的聽覺體驗，實現「大腦聽力科學」。 台積電AI晶片再發威 催生新型智能晶片升級 Oticon憑藉其源自台積電的新型智能晶片Sirius，搭載深度神經網絡技術 DNN 2.0，及首度載入助聽器的4D感測器技術，推出全新AI助聽器Intent，此款全新助聽器的核心概念為捕捉並支持使用者的真實聆聽意圖。根據視聽沉浸實驗室(AVIL)實測結果顯示，即使在單一或複雜的聆聽環境，Intent都可以幫助不斷進行聲音的適應調整，語音訊息接收增加逾三成，語音理解力也顯著提昇。並根據腦電圖（EEG）顯示，配戴Intent助聽器的使用者對周圍聲音的專注度也明顯提高。 瞄準個人意圖的4D感測器技術 科林助聽器資深聽力師蔡鋕鑫指出，能放大語音並抑制噪音的助聽器已經是「基本款」，即使身在同一個聆聽環境中，每個人的溝通目的仍有所不同。有些人希望能專注在一對一交談的情境，聚焦聆聽特定對象說話；有些人則需要隨時對周遭環境保持留意，以確保能及時對環境變化做出反應。Oticon Intent中的4D感測技術可綜合運算「360°聲音場景」、使用者的「頭部轉動」與「身體運動」狀況，以及實際的「對話活動」四大面向，精準快速辨識使用者當下的溝通目的，迅速改變助聽器設定，給予使用者個人化的支持。 體驗數位生活－情感連結無遠弗屆 除了突破性聽力科技，Intent可以直接從Apple及Android等消費性電子產品串流音訊，配合藍牙設備進行手機通話與音樂、影劇的聆聽，為使用者帶來高品質的聆聽享受。此新一代的高速充電款，充電2小時即可以提供一整天的電池使用量，30分鐘快速充電亦能補充8小時的可用電力。 聽力達人靠助聽器完美展現幽默長才 擁有長達16年助聽器配戴經驗的金鐘金馬雙金影帝陳博正西哥號稱「助聽器達人」，他表示戴上Intent後立即感受到聆聽清晰度的提升，即使是在過去覺得吃力的多人對話場合，都覺得溝通起來更加輕鬆舒適，也更能發揮自己的幽默長才，評價為是一款"真正懂我"的助聽器。 衛部醫器輸壹字第015082號｜北市衛器廣字第113090108號

2024 年職場心理健康宣言「加強投資職場心理健康」： 將心理韌性融入職場 打造友善共融心理健康環境 將心理健康普及全民各行業 主席代表發表共同聲明： 心理健康對於個人福祉、企業永續經營及國家經濟發展至關重要。 為了每一個人都能享有幸福生活工作的機會， 我們與企業、專業組織、政府及民間組織攜手合作， 於各行業推動與投資職場心理健康，發展心理韌性， 造福全體工作者，促進社會幸福與經濟繁榮。 工作人口約全人口六成，而心理健康問題造成勞動力重大損失，國際和台 灣皆然。2024 年 10 月 10 日世界心理健康日世界衛生組織(WHO)與世界心理健 康聯盟(WFMH)攜手提出以「優先關注職場心理健康」(It's time to Prioritize Mental Health in the Workplace)為主題，探討如何在工作環境中促進心理健 康，減少與工作相關心理壓力。中華心理衛生協會與臺灣心理健康聯盟於 10 月17 日假臺大藥學專業學院水森館 110 會議室召開圓桌會議，邀請產、官、學代 表共同商議台灣如何促進工作者的心理健康，呼籲各界重視並投入相關資源。 職場中的壓力、疲勞、焦慮和憂鬱等問題，對個人的心理健康及工作效率 都有深遠的影響。在後疫情時代，遠距辦公、數位轉型等新型態工作模式增加了心理壓力來源的多樣性，提供支持性工作環境已成為各國企業與政府的重要責任。今年的主題提醒：健康的職場環境不僅有助於提升員工的福祉，也有利 於整體社會的進步與繁榮。 根據世界衛生組織估計，全球工作人口因憂鬱或焦慮每年造成 120 億個工 作日，相當於 1 兆美元生產力的損失；以世界銀行統計推估，台灣的工作者每 年則有超過 3280 萬工作日，相當於每年 846 億新台幣的生產力損失，也就是如 果我們不作為，每年生產力的淨損失就是 800 億以上。職場心理健康不是個人 的問題，而是一種集體現象。投資職場心理健康是急迫需要！中華心理衛生協 會人權與心理健康委員會、台大公衛李柏翰副教授引用 ILO190 號公約指出，促 進職場心理健康是實踐國家的人權義務，享有幸福工作生活的機會並不是運氣 或福利，是勞動者可以主張的人權。 會議的開場，世界心理健康聯盟(WFMH)主席 Tsuyoshi Akiyama 透過影片 向本次會議參與者致意，世界心理健康日是全年度、全球的活動，WFMH 與 WHO 區域辦公室合作，每年度將各國舉辦活動向總部彙報。職場心理健康依照 WHO 初級預防在於提供所有員工心理健康訓練，次級預防在於針對高壓工作者 心理不適早期的偵測和介入，三級預防在於支持精神疾病的經驗者持續工作或 復工等。精神疾病經驗者能工作，是社會的資產。國際心理健康倡議者聯盟 (The Global Alliance for Mental Health Advocates, GAMHA) 主席，也是新加坡銀絲帶理事長 Ellen Lee 特別向臺灣 2323 萬人口（全球總人口 0.28%）致意，得 知衛福部今年擴大全國免費心理諮商範圍到 45 歲，並提供民眾索引地圖，查詢 預約時段，這項政策對職場工作者是非常重要的支持網絡。正如 WHO 響應今 年世界心理健康日所言，惡劣工作環境、歧視、不平等、工作過大、低控制力、沒有保障等都是職場心理健康風險因子，當全球 15%工作者面臨憂鬱、焦慮等心理問題，造成巨大生產力損失，預防職場的心理健康風險因子是可以採 取有效行動的。在新加坡，我們和雇主等利害關係人密切合作，舉辦經理人和 主管工作坊，使他們能夠管理心理健康危機，支持經歷心理不適的員工；辦理心理健康覺察講座，使員工了解心理不適或精神疾病早期症狀，並知道如何求助；輔導雇主起草促進心理健康指南，並為員工調整工作條件，例如彈性工 時、工作合理調整等。心理健康是每一個人的事，記者、心理健康專業人員、實務工作者、倡議者、照顧者必須拋開分岐，齊心協力為每一個人創造更安全的工作環境，在此祝賀我們在世界心理健康日工作快樂，會議圓滿有收穫。 圓桌論壇對話中，先由國民健康署北區健康職場推動中心、臺北醫學大學 公衛系陳叡瑜教授簡介台灣職場心理健康的概況；中華心理衛生協會理事、桃 園生命線主任張翠華擔任職場代表的桌長，邀請到製造、科技、服務等中小企業代表（成祐精機總監黃禮宏、宏正科技全球人資長王安倫、萬洲化學護理師 林岱誼、台北諾富特華航桃園機場飯店人資總監吳信鋐及桃園市生命線協會EAP 專案經理黃暐崙）來分享各自在職場第一線的觀察和員工服務的經驗；健康永續教育基金會董事長，也是前國健署署長邱淑媞擔任官方代表的桌長，與 各部會代表及朝野立委（衛福部心理健康司簡任技正李炳樟、勞動部職業安全 衛生署組長張國明、行政院人事行政總處主任秘書周威廷、衛福部中央健康保險署副署長陳亮妤及立法委員林月琴、廖偉翔）。各方針對職場如何回應員工心理健康需求，提出觀察與建議。 本場圓桌會議的學產官達到以下總結： 1.    對於台灣職場心理健康的概況方面，陳叡瑜教授在長期投入職場健康促 進工作發現，有投入就會有成果，看到職場的進步，企業有健康文化， 其健康職場的表現也一致。因此，要繼續投入和深耕職場健康促進，且 身和心要一起關注（健康不能沒有心理健康），讓職場更具韌性，發展 更永續。 2.    職場代表桌長張翠華總結，心理健康不是個人議題，企業組織和政府應 提供支持性的服務，且依照不同產業別、不同員工，提供不同方式，資 源整合，讓服務使用可近性高，才是真正有助於員工的心理健康。 3.    官方代表桌長邱淑媞總結，各部會和朝野兩位立委都清楚看到沒有做好 心理健康會造成生產力損失、人力損失，也是資金的損失（根據聯合國 ESG 責任投資價值影響，沒有做好心理健康的企業拿不到國際資金）。 政府已經推動很多重要措施，公務人力的員工協助方案行之有年，與國 際同步修法，勞動部提供企業與勞工心理支持，衛福部提供全國性的心 理健康服務，各部會都在投資職場心理健康，進一步的是需要跨部會合 作。立委提出職場心理健康的企業責任、心理健康資源的可及性、去汙 名的社會認知、職場心理健康文化等勉勵，不同部會資源可以彼此合 作。最後，我們不但要認知心理健康的重要，也要認知到心理健康決定 因子的重要，公部門在政策面有承諾、企業在環境面都有措施和作為， 未來在職場心理健康議題應進一步關注到精神疾病經驗者進入職場，以 及醫療衛生、人道救援、緊急救護服務人員等在災難現場，比一般人更 需要心理健康服務，還有多元族群（例如外籍勞工）、老人（銀髮生產 力）等。 這一場學產官的圓桌會議，政府部門與立委的報告，衛福部、勞動部、公 務人力和朝野立委能齊聚一堂，表示對職場心理健康的重視，對職場代表的需 求和觀察提出回應。圓桌精神應推展至各種不同產業、不同處境、不同群體工 作者的心理健康促進，特別是有具體的預算除了增加心理健康支持服務，也能 投入前端預防和促進的工作。中華心理衛生協會在今年 9 月會員大會通過，在10 月心理健康月成立「心理韌性中心」(Resilience Center)之際，辦理本次圓桌 會議，邀請職場心理健康議題的產官學代表交流。心理韌性中心將以經驗者、 陪伴者、服務提供者與政策制定者、研究者、各種利害關係人之多角對話的架 構繼續研議各類心理健康議題，透過研究發展、教育推廣及多元創意的行動專 案，策略性的將心理健康促進普及全民。

失智症屬於影響腦部活性的亞型神經認知障礙，臨床症狀表現為正常老化的認知功能退化，剛開始不會影響正常生活及社交能力，然而漸進式退化後，可能出現個性改變、行為異常、易怒、憂鬱、焦躁不安等精神症狀。睿鳴堂中醫診所院長吳宛容中醫師表示失智症主要分為退化性失智症、血管性失智症、混合型失智症，退化性失智症還包含額顳葉失智症與路易氏體失智症。其他因素包括藥物、情緒疾病、內分泌疾病、新陳代謝疾病、腫瘤、創傷等都可能加重退化速度而影響認知功能。 吳宛容中醫師說明中醫觀點將失智症分類為陰陽兩虛型及氣滯血瘀型，主要影響臟腑為心腎 中醫觀點，腎為先天之本，腎藏精，精生髓，腎主生來給予氣血以支持生理活動，因此跟基因遺傳及基本生理作用息息相關，心藏神、主神明，情至與腦部活動多與心臟腑相關，腦為髓海，故腎與大腦功能密切相關，因此隨著年紀增長過了壯年期後，逐漸氣血虛衰失調，腎虛精虧導致腦髓空虛，氣虛血瘀導致腦絡阻滯則使腦髓失養、心腎不交漸漸形成腦部退化性疾病失智症。 失智症食療養身茶飲 黃耆10g，黨參5g，川芎3g，枸杞5g，放入300cc水中，熱水悶約30分鐘，溫服即可，藥材可反覆沖泡至淡而無味，以上為一日份量，藥物透過簡易補脾胃氣提升血液循環機能，以食療作為氣血能量基底搭配針灸、艾灸及穴位按摩可以有效提升腦部微循環而減緩失智症發生。 吳宛容中醫師提供４組穴位幫助減緩失智症 中醫治療失智症透過針灸及按摩穴位療效卓越，治療上以頭部穴位為主，四肢為輔，透過提升腦部灌流刺激細胞活性，輔助四肢穴位維持臟腑氣血生成及分布，進而改善認知能力下降、減少精神症狀。 百會穴：屬督脈，位於頭頂區又為督脈足太陽經交會穴，具平肝熄風、安神、醒腦開竅、明目、升提陽氣功效，取穴沿兩耳尖直上頭頂中央，頭頂正中線前髮際後5寸處，每日早晨透過按壓百會穴10~15分鐘疏通全身氣血對於提升腦部灌流能改善失智症狀。 四神聰穴：屬頭頂區經外奇穴，位於頭頂正中，百會穴前後左右各相去一寸處共四穴，穴位功效為強化百會穴氣血啟動分佈，每日早晨同時搭配按壓百會穴10~15分鐘可加強百會穴功效。 合谷穴：屬手陽明大腸經原穴，取穴為拇指食指兩指會合處，手背第1～2掌骨間，第2掌骨橈側的中點處，具疏散風邪，開關通竅，清泄肺氣，和胃通腸功效，常為開通刺激手部四肢氣血起始穴位，每日早晨透過按壓合谷穴10~15分鐘疏通四肢氣血走往面部頭部及臟腑。 足三里穴：屬足陽明胃經合穴，取穴小腿前外側，外膝眼（犢鼻）下3寸，脛骨前緣外一橫指（中指）處，當脛骨前肌中，具調理脾胃、和腸消滯、降逆利氣、扶正培元功效，每日早晨透過按壓足三里穴10~15分鐘透過啟動脾胃氣機疏通四肢氣血走往面部頭部及臟腑有效提升腦部灌流循環。 吳宛容中醫師治療失智症透過活化氣血增強腦部微循環及灌流，然而失智症病程發展過程中局部片段記憶經常切割零碎且時間軸錯亂，平時可以透過與失智症患者交談互動來維持記憶能力、語言及思考能力，運動方面可以透過八段錦、養身太極功操方式調養，功操運動因為包含特定肢體動作需要記憶，可以有效喚醒腦部必須記憶的習慣而維持功能，此外藉由練功調節呼吸吐納可以有效改善腦部及四肢末梢微循環。  

你聽過「日常歧視」嗎？許多人不經意開個小玩笑的舉止，利用社會刻板印象貼標籤，在職場、親友家人、同儕人際之間似乎相當常見，卻已在無意間刺傷了他人，造成許多人的心理壓力及身體健康影響，進而導致焦慮、憂鬱等心理疾病。一項最新心理調查揭露，幾乎每5人就有3人曾遭日常歧視傷害，更以職場、家庭2大場域最常發生。

許多大腦相關疾病早期沒有明顯症狀，等到輾轉就醫才發現沒有找到正確治療方向，特別是以現代人常見的憂鬱或睡眠問題不少也與腦部有關，精神科醫師表示，透過腦波檢測除了能及早發現潛在問題外，也能輔以大數據AI判讀，及早發現如睡眠障礙、焦慮、憂鬱等疾病，進而協助制定個人化治療方案。 三軍總醫院精神醫學部/芯橙診所葉大全主治醫師表示，以現代人常見的情緒問題來說，第一時間多會認為是生活型態或是壓力造成，這確實是一部分原因，但有時也可能是大腦出問題而被忽略。葉大全醫師解釋，以常見的壓力調節功能來說，額葉功能的運作相當重要，正常情況下能調節壓力或應對焦慮，但當大腦受精神疾病影響或慢性發炎，可能使功能性連結出現異常。近年來對於腦科學知識的累積及醫學儀器的進步，學者與醫師開始合作探究腦功能與情緒、行為的關係，也驗證了憂鬱症患者的大腦前額葉（prefrontal lobe）有異於常人的活動狀態。 焦慮與憂鬱腦波有異常頻率波段變化，AI精準找出情緒與睡眠問題的根源 葉大全醫師解釋，在大腦針對壓力調節的功能上，通常左前額葉功能失調與憂鬱症相關，右前額葉失調則與焦慮較相關，這些大腦區域的功能不平衡就會帶來情緒不穩定狀況，也可能連帶影響睡眠中樞問題。若從腦波來看，焦慮和憂鬱症患者會明顯看到異常的特定頻率波段的變化，而憂鬱症所影響的大腦狀態也會影響到自律神經造成睡眠障礙，若一直睡不好，便會看到明顯慢波較多，自律神經也會偏向疲倦狀態。 檢視大腦與身心疾病的關聯必須要有全面性的評估，葉大全醫師提到，腦波檢測主要用在大腦認知功能的參考，可以從不同的頻帶顯示出來的數據分析，透過醫師專業與AI輔助來判斷對應的功能狀態。舉例來說，腦波檢查憂鬱症患者的腦波可能會發現前額葉alpha波之不對稱性與或峰值變化，但不論是哪一類的疾病，都必須要有專業與完整的判讀，才能提供有效治療方向。 長期反覆高壓勿隱忍，腦波檢測找出情緒與睡眠問題的根源 葉大全醫師表示，一般人多少都會面臨壓力或生活困難的狀態，但如果不斷處於反覆高壓，或者因為無法解決而長期憂鬱，必須考慮身心出問題，建議要向醫師求助。葉大全醫師也強調，不論是有睡眠障礙、情緒問題、記憶力下降或注意力不集中等症狀，根據臨床經驗顯示，當排除生理疾病問題之後，腦波檢查與評估也能作為診療輔助；腦波檢測除能更精確地評估病情，加上AI數據分析的輔助，更能幫助病患找到正確的治療方向、盡快回歸正常生活。

7月22日是世界大腦健康日，這一天提醒我們關注和保護大腦的健康。大腦是人體最複雜且重要的器官之一，由各個區塊協同運作，掌管著認知、情緒和行為，但若受到長期壓力或是飲食、睡眠因素影響，甚至是這幾年的長新冠後遺症，都可能導致大腦發炎而讓相關功能受影響。近期疫情升溫，又有不少長新冠帶來的腦霧、失眠患者就診，醫師表示，要注意可能跟大腦發炎有關。 大腦的功能運作相當複雜，而透過不同區塊共同合作，才能使我們學習、創造、解決問題和管理情緒，保持大腦健康對預防認知退化、精神疾病和提升生活品質至關重要。左右半球的腦部主要分4區塊，分別為額葉、頂葉、顳葉、枕葉，各部位都掌管不同功能： 額葉：負責計劃、決策和情緒控制，理性思考和應對壓力的中樞； 頂葉：處理感覺訊息和空間定位，影響動作協調和感知能力； 顳葉：與記憶和語言理解密切相關，幫助與外界交流； 枕葉：負責視覺訊息的處理，是看見和理解視覺世界的基礎。 三軍總醫院精神醫學部/芯橙診所葉大全主治醫師表示，以現代人常見對壓力調節的部分主要是在額葉運作，正常的情況下讓我們能認知到何時該紓解壓力、休息、應對焦慮，但當大腦發生發炎反應，就可能讓大腦彼此功能性的連結出現異常而產生問題。 年紀增長或身體長期發炎讓「血腦屏障」失靈 以這幾年的新冠肺炎疫情就發現到一些臨床個案，因為生理性感染間接引發大腦發炎情況。葉大全醫師解釋，大腦有一種稱為「血腦屏障（blood–brain barrier，BBB，又稱腦血管障壁）」的結構，是選擇性的半透膜可避免某些有害物質由血液進入大腦，但隨年紀增長，腦血管障壁功效下降且大腦抗發炎的功能會越來越差，當身體發炎狀態，就有可能因此讓腦細胞處於慢性發炎狀態。當大腦發生持續性的發炎反應，更會讓抗發炎的腦細胞（如「微小膠細胞」）功能變差，演變為長期慢性發炎。葉大全醫師說明，在國際相關研究中發現，感染COVID-19後30天對比無感染族群其焦慮症及憂鬱症的風險顯著增加 (分別為1.35及1.39倍)，染疫3個月內不少嚴重感染個案後續出現長新冠症狀，如腦霧(多半為無法專心思考、找字困難或混亂)、失眠或慢性疲勞，而近期由於新冠疫情又升高，不少求診的病患又再增加。 要如何知道大腦健康是否受情緒影響？葉大全醫師提到，檢視大腦及身心症狀必須要有全面性的評估，在檢查工具上來說，根據國際期刊的系統性回顧，目前以功能性核磁共振（fMRI）與腦波（EEG）頻譜分析為最具前景的生物指標，兩者目的不太相同，功能性核磁共振著重於空間解析度，而腦波的時間解析度較佳，主要即時反映大腦的活動度狀態。以現代人常有的壓力調節問題來說，左前額葉功能失調與憂鬱症相關，右前額葉失調則與焦慮較相關，若這些區域功能不平衡帶來情緒不穩定，也可能連帶影響到睡眠中樞問題。 7月22日世界大腦健康日，6招保護大腦健康 葉大全醫師強調，大腦一旦發炎須透過抗發炎機轉慢慢恢復，因此若是是生理上的系統性發炎像慢性病等，必須要先做好治療與控制；另外，平時也能多攝取抗發炎的食物，如EPA含量高的魚油產品等，同時也提醒民眾，如果已經發生情緒上的問題如憂鬱及焦慮，也應該盡快就醫，接受正確診治也能協助控制大腦發炎狀態，改善疾病。 (圖片由芯橙診所提供) 此外，為了保護大腦健康，我們可以參考以下六個方法： 健康飲食：吃富含omega-3脂肪酸、抗氧化劑和維生素的食物。 遠離有害物質：避免加工食品、含糖飲料、酒精和尼古丁。 適當運動：增加神經可塑性和促進神經生成。 充足睡眠：幫助大腦恢復和修復。 壓力管理：冥想和深呼吸減少壓力荷爾蒙。 預防大腦疾病：早期識別和治療大腦疾病的重要性，定期進行腦波檢測。

一名54歲家庭主婦過去曾有產後憂鬱病史，因離婚導致重鬱症又復發，1個月前開始足不出戶，整天愁眉苦臉、沉默寡言、音量微弱、有氣無力，甚至連進食和梳洗都需要旁人督促。家人見狀焦急萬分，趕緊將她送往奇美醫院精神科就診，隨即住院接受治療，終於在8週治療後，病情完全緩解⋯

國內詐騙集團猖獗，民眾經常受到詐騙簡訊、詐騙群組騷擾，隨著手法不斷升級，利用人性心理來誘騙民眾，受害者除了承受心理、財務損失，背後更是帶來一連串的焦慮、懷疑、自責、自我否定等負面情緒，這些隱藏自我的批判可能引發憂鬱跟身心症狀而不自知。因此，身邊親友的角色就很重要，透過關心察覺陪伴度過詐騙低潮。