輕忽皮膚病灶，小心皮膚癌上身！

80歲的林老太太，最近到臺北市立聯合醫院仁愛院區門診就醫，主訴右手有像濕疹的皮膚病灶，困擾了一年多，有時破皮出血，時好時壞。且中央潰瘍處稍微隆起出血，經病理切片後，發現竟是皮膚癌，所幸為原位癌，沒有轉移，經過廣泛性切除及植皮，一週後順利出院。

另一位陳媽媽就沒那麼幸運，同樣前臂長了黑色皮膚病灶，斷斷續續出血潰瘍幾個月，受不了才到醫院就醫。手術時除將病灶拿掉，還多切了邊緣外兩公分的正常皮膚作為安全區，術後檢查無轉移跡象，也順利出院。沒想到3個月後回來，腋下的淋巴腺有大塊腫瘤轉移復發，現在正接受免疫類化學治療，和病魔對抗中。

臺北市立聯合醫院仁愛院區整形外科主任林仲樞指出，門診因為有顏色的皮膚病灶、痣等來就醫的患者很多，對於此類病灶是否應當處理，通常建議有ABCDE口訣：

• (A) Asymmetry不對稱。
• (B) irregular border不規則邊緣。
• (C) color change顏色變化。
• (D) diameter>6-8mm直徑大於6-8毫米。
• (E) elevation突起病灶。

他說，如有以上情況，建議要切除作化驗，當然有變化、在長大的病灶、不放心、或是有些出血、潰瘍等，就要趕快找醫師檢查看看了。

至於美觀考量，有些人覺得一些痣、或是斑斑點點看起來皮膚不乾淨，在專業醫師觀點下，只要尋求合格的整形外科或皮膚科醫師都可以處理，但是有懷疑病灶或較大顆的痣，則以切除為佳。

林仲樞說，在皮膚病灶處理原則，只要有懷疑的病灶，醫師大都會切下來做病理檢查，如果病灶範圍不大，可以利用局部比較類似的皮膚作為皮瓣，來覆蓋切除缺損，這是美觀性最佳方法。如果病灶範圍已經變得太大，就至少需要植皮才能解決，當然外觀滿意度就差一些。

林仲樞又說，雖然皮膚病灶及皮膚癌有許多種類，但整體而言，皮膚癌是一種治癒率較高的癌症。因為病灶是在皮膚表面，很容易發現，只要警覺性高一點，看見皮膚病灶異常出血、長期潰瘍不癒，或出現變化等，早期就醫治療，病患是比較容易“全身而退”！