不相信自己是健康的，你可能得了「慮病症」

文／澄清醫院平等院區身心內科 劉金明主任

李先生79歲，已婚，育有三子二女，已經退休多年。在他四年前的一個晚上，突然間腹痛起來。家人立刻把他送至急診室，經澄清醫院急診醫師仔細診療，確認為腎結石，在治療下，把結石打碎排出，住了兩天醫院，病情改善後返家休養。

過了幾天，患者又感覺到肚子痛，起初並不在意，但是在吃飯時，覺得肚子脹，吃不下太多餐點，他自己跟家人再度擔心，更緊張，是不是結石還在？還是有其他問題沒有檢查出來？二度到急診室檢查，醫師卻說：沒有問題！但患者肚子痛、脹持續，而食不下嚥的情形也越來越明顯，並瘦到29公斤，讓其家人都擔心不已。之後轉介到身心內科，在一般身體檢查之後，評估他的精神狀態，除了心情不好，覺得沒有希望之外，就是一直強調肚子脹痛，一定是得了嚴重的毛病，大家都不告訴他；經過醫師的細心分析研判後，患者聽從醫師建議按時服藥，這四年來身體恢復健康，體重回升到54公斤。

人對於自己身體的病痛或變化能夠有適切的關注，是個人維持健康平衡所必需的。這也是人為尋求生命安全的基本條件。例如某人出現經常性的胸痛及心臟砰砰跳，讓他會去量血壓、做心臟方面的檢查，結果得知罹患冠狀動脈狹窄硬化的疾病，在醫師指示下，遵從醫囑服藥、注意飲食及安排適量運動，因此消除症狀、延長健康的壽命。反之，如果他沒有關注身體，及早就醫檢查，那他很有可能會因為心肌梗塞突然發作而死亡了，或是因為心臟功能衰竭而使其健康受損。

澄清醫院平等院區身心內科 劉金明主任表示，有些人在做過一系列的身體檢查，證實自己並無明顯的器官病變或生理疾病，而且經過醫師的說明後，卻仍然存疑、不相信是這個樣子；他仍認為自己一定有毛病，之所以沒有檢查出來，是因為醫師的醫術不夠高明，醫師沒有安排更精密的檢查，或是只有一、二次的檢查還不夠，或是檢查的時候剛好他沒發作，或醫師故意安慰他、隱瞞他，不告訴他真正的結果等。因而他不斷求做檢查或老是換醫師重複做檢查、接受一些不必要的檢查、服藥或手術，這就是典型的「慮病症」。

對於慮病症的病人， 劉金明說明，醫師此症狀要用對藥物，加上認知心理治療；以及適當的醫療介入，勿過度或輕忽。另，家人的關心要適當節制，不要當成表達孝心而到處求醫，也不要誤認為裝病，斥責病人，才能在病人、家人、醫師的合作下改善患者的病情。