現代人因為生活節奏快，難免因壓力而各種情緒問題，但長期處於焦慮狀態下，除了影響身體產生如腸胃疾病、頭痛，也可能衍生影響日常生活的行為模式。諮商心理師莊博安在《慢性焦慮》舉例，例如慮病症，就與強迫症有類似的心理過程，但卻缺乏病識感，因為患者主觀強烈相信自己的行為是合理的，並為此勞心勞神。以下為原書摘文：
#慮病症
張先生今年40歲，自從他的父親兩年前因為肝癌過世之後，他就逐漸感覺肚子右上方隱隱作痛，伴隨腹脹和不時的胃痛，張先生擔心自己的肝臟也出了問題，到醫院求診做過檢查卻都顯示沒有異常，張先生仍不放心而四處求醫，幾乎跑遍台北至屏東間各大醫院，在各科之間遊走，光是就醫與健檢費用就花了近60萬元，仍然查不出病因，張先生擔心到食不下嚥，體重也掉了好幾公斤，工作也跟著停擺，甚至家人也很不諒解。經診斷張先生有慮病症的情形。阮綜合醫院身心內科洪櫻娟醫師表示，慮病症是指一個人過分擔心自己的身體狀況，即使經過不斷的檢查和保證，仍然無法克制擔心自己是否會生病，或是懷疑自己患上某種疾病。慮病症症狀如下：1.病人抱怨身體不適的症狀模糊不定，也經常改變。2.對特定的身體症狀做出誇大或錯誤解釋，病人常猜測自己得了重大或難醫治的疾病，例如癌症。3.病人將注意力專注在自己的身體症狀上，對於身體的變化，或是疾病相關的資訊都非常敏感和緊張。4.經常四處求診，深怕醫師會漏掉任何一項檢查，即便檢查結果正常仍不放心，會重複各項檢查。5.在家庭，工作，以及社交生活上都以病人的身分呈現，顯得虛弱或有依賴性。●對身體知覺過度反應及誤解，及對疾病與症狀不了解而產生恐懼感。●突發性的事件或壓力引起焦慮不安，並導致出現生理症狀。●將關懷的對象轉化到自己部份器官上，過度關注身體狀況，並利用生病的行為牽制他人，藉此得到照顧和關懷。●接受不當的醫療說明或診治。●內心遭受創傷無法釋懷，產生情緒的轉化作用。●其他包括個人體質、生活經驗、家族病史、家人對疾病的態度、個人與家人的衝突、社會文化對疾病的看法等。洪櫻娟醫師說，在身、心交互影響之下，多數慮病症患者會合併出現焦慮情緒，睡眠困擾，以及頭痛、耳鳴、心悸、口乾、腸胃不適等自律經的症狀，更加深病患對身體疾病的擔憂。醫生須協助患者建立正確的健康觀念，並鼓勵他們改善受慮病症影響而惡化的社交及職場關係；當急性焦慮或恐慌發作的時候，也應給予藥物治療，以減輕患者的不適。洪櫻娟醫師指出，除了針對患者本人，教育患者家屬了解造成慮病症狀的原因，降低家屬的排斥與煩慮，以親情或友情的力量協助患者減低焦慮的情緒，並鼓勵病患按時服藥、定期回診，直到病情慢慢穩定緩和，對自己的身體逐漸恢復信心，就能夠恢復往日正常的生活。
文／澄清醫院平等院區身心內科 劉金明主任李先生79歲，已婚，育有三子二女，已經退休多年。在他四年前的一個晚上，突然間腹痛起來。家人立刻把他送至急診室，經澄清醫院急診醫師仔細診療，確認為腎結石，在治療下，把結石打碎排出，住了兩天醫院，病情改善後返家休養。過了幾天，患者又感覺到肚子痛，起初並不在意，但是在吃飯時，覺得肚子脹，吃不下太多餐點，他自己跟家人再度擔心，更緊張，是不是結石還在？還是有其他問題沒有檢查出來？二度到急診室檢查，醫師卻說：沒有問題！但患者肚子痛、脹持續，而食不下嚥的情形也越來越明顯，並瘦到29公斤，讓其家人都擔心不已。之後轉介到身心內科，在一般身體檢查之後，評估他的精神狀態，除了心情不好，覺得沒有希望之外，就是一直強調肚子脹痛，一定是得了嚴重的毛病，大家都不告訴他；經過醫師的細心分析研判後，患者聽從醫師建議按時服藥，這四年來身體恢復健康，體重回升到54公斤。人對於自己身體的病痛或變化能夠有適切的關注，是個人維持健康平衡所必需的。這也是人為尋求生命安全的基本條件。例如某人出現經常性的胸痛及心臟砰砰跳，讓他會去量血壓、做心臟方面的檢查，結果得知罹患冠狀動脈狹窄硬化的疾病，在醫師指示下，遵從醫囑服藥、注意飲食及安排適量運動，因此消除症狀、延長健康的壽命。反之，如果他沒有關注身體，及早就醫檢查，那他很有可能會因為心肌梗塞突然發作而死亡了，或是因為心臟功能衰竭而使其健康受損。澄清醫院平等院區身心內科 劉金明主任表示，有些人在做過一系列的身體檢查，證實自己並無明顯的器官病變或生理疾病，而且經過醫師的說明後，卻仍然存疑、不相信是這個樣子；他仍認為自己一定有毛病，之所以沒有檢查出來，是因為醫師的醫術不夠高明，醫師沒有安排更精密的檢查，或是只有一、二次的檢查還不夠，或是檢查的時候剛好他沒發作，或醫師故意安慰他、隱瞞他，不告訴他真正的結果等。因而他不斷求做檢查或老是換醫師重複做檢查、接受一些不必要的檢查、服藥或手術，這就是典型的「慮病症」。對於慮病症的病人， 劉金明說明，醫師此症狀要用對藥物，加上認知心理治療；以及適當的醫療介入，勿過度或輕忽。另，家人的關心要適當節制，不要當成表達孝心而到處求醫，也不要誤認為裝病，斥責病人，才能在病人、家人、醫師的合作下改善患者的病情。
