妹妹咬到舌頭　傷口竟化成腫瘤！

吳小妹妹被媽媽帶至診間就醫時，有個害羞的神情，本來還不知道要看些甚麼，結果舌頭一伸出來，醫生則嚇了一跳，因為舌尖有個大腫塊。

媽媽說，妹妹一年多前有一次咬到舌頭，接著腫起來，本以為是血腫，沒想到卻慢慢長大。這段日子以來也看過幾位醫師，有些說過陣子應該會好，還有說舌頭比較危險、外傷變形應該不用開刀。

但在醫師仔細檢查下，看這腫塊長在舌尖上實在不怎麼妥當，即使不是惡性的東西，以後嘴巴打開，社交也會有影響，更不要說要交男朋友。

經過電腦斷層檢查，確定是一個腫瘤生成，雖然在舌尖與底部有較多血管，和媽媽討論之後還是決定要手術治療。於是安排住院後，在全身麻醉下順利將腫瘤切除，病患在三天之後出院，術後一個半月的追蹤非常良好，整個舌頭形狀已臻正常，連手術痕跡好像都不明顯。

不過令人驚訝的是，手術病理報告是神經鞘瘤，這類腫瘤較少出現於舌頭，文獻上因為外傷引起的更鮮少有人報告。雖然此個案是良性腫瘤，但是會引起外觀上較大影響，也易引起反覆性外傷。有些也會造成咀嚼、甚至發音上的影響。在整形醫師觀點及生活品質考量下，仍然應該接受積極治療。除此之外，腫瘤切除後的病理確診，是臨床工作上的一大重點，也常是病患所關注的。

「醫師，我到底長甚麼多東西啊？！」相信這是許多病患常問的問題。
臺北市立聯合醫院仁愛院區整形外科主任林仲樞表示，病理確定診斷是病患就醫時都想要知道的，其實也是醫師在臨床治療計劃上，非常重要的一環，因為良性和惡性腫瘤，不但在手術切除的範圍，後續治療內容上，也常都有極大差距。

目前在衛生署政策下，市立醫院積極協助民眾接受四癌篩檢，其中一項便是口腔癌，因為其受影響的族群常是在中壯年，對勞動力及相關家庭影響更形加重。口腔癌的成因固然很多，在最常見的鱗狀細胞癌研究上，抽菸、嚼食菸草、檳榔，喝酒等都被提及，但臨床上，舌癌病患亦常聽到特定位置的反覆性外傷，這個機轉亦不能被忽視。

所以患者因口腔內反覆外傷引起的病灶，或者為一些腫塊就醫接受切除時，也要請醫師將標本送去做病理檢查，唯有如此，才真正知道是不是沒事。林仲樞以此個案提醒大家，舌頭咬傷是常見小問題，但若有病灶產生，切莫輕忽，以免延誤治療。