治療”浮腳筋”　內視鏡手術成效佳

腿部靜脈曲張輕微時如蜘蛛網般突起，嚴重時像一條條蚯蚓般，產生潰瘍、感染、出血等症狀，令病人很困擾。花蓮慈濟醫院整形外科主任李俊達表示，近來結合新科技的「內視鏡動力輔助靜脈曲張手術」，不僅手術時間短、傷口微細且安全，病人透過醫師評估即可接受治療。

腿部靜脈曲張，俗稱「浮腳筋」，李俊達主任說，靜脈曲張形成的原因，主要是長時間站立，因重力使血液蓄積在下肢，使靜脈壓過高，導致靜脈血管因而撐大擴張；根據醫學統計，約有二十五％的女性、十五％的男性患有靜脈曲張，特別是老人、孕婦，以及需要長時間站立的職業，如外科醫師、護士、美髮師、專櫃小姐、老師、廚師等都是高危險群。

目前，靜脈曲張的治療上有以下多種方法，包括：

1. 使用彈性褲襪改善及防止腿部靜脈曲張。
2. 以硬化劑治療，經侵蝕性的化學藥劑注射到曲張的靜脈，破壞血管內膜，使曲張部位封閉後消失，但治療中會有劇痛，色素沈澱，甚至發炎、紅腫、潰爛等後遺症，且易復發，僅適用於少數患者。
3. 傳統外科抽除手術，是在腿部開兩個約二至五公分的傷口，切斷結紮及抽出大隱靜脈，需要半身或全身麻醉，住院二至三天；若靜脈曲張太嚴重時，需要數個小傷口，一段段地抽除曲張的靜脈。
4. 顯微靜脈切除術是針對大隱靜脈的分枝，採用較精細的器械及美容的縫線，需自費。
5. 血管外皮膚雷射治療，適用於細微的靜脈曲張，常用的有染料雷射與雅鉻雷射或脈衝光，需自費。
6. 自動光纖靜脈內雷射治療，用於大隱靜脈曲張，沒有傷口，血管壁及周圍組織不受傷，疤痕與疼痛較少，需自費。

李俊達主任說，有別於傳統手術，自費的「內視鏡動力輔助靜脈曲張手術」，是以內視鏡的管子進入皮下，把曲張的靜脈吸入攪碎，再抽出；適用在有大片靜脈曲張的患者，只需○點三至○點五公分的小小傷口即可進行，且手術時間較短，目前接受這項手術的病人也都有很好的成效和反應。

李主任也建議民眾平日就要避免久站或久坐；他強調，走路、游泳、騎腳踏車等都是可促進靜脈循環的適當運動，另外避免便秘、肥胖、抽菸，以及穿著彈性褲襪等，都是預防靜脈曲張的方法。