需剖腹產？妳不可不知的8種狀況
2011/1/18（2022/3/15 19:55更新）
文／媽咪窩雜誌 採訪／林潔雨
諮詢／長庚醫院婦產科系主任 謝景璋
馬偕醫院婦產科主治醫師 陳震宇
耕莘醫院產科病房護理師 鄭靜宜
因為某些原因需要選擇剖腹產，心裡忐忑不安的孕媽咪，是否知悉剖腹產進行前、中、後所要面臨的狀況有哪些呢？
接近預產期的準媽咪，可能因為胎位不正、前胎剖腹產或其他原因，經醫師評估後，必須選擇剖腹生產；或因為胎盤早期剝離導致胎兒窘迫，以及產程遲滯等狀況，而需緊急剖腹產，但面對剖腹產，準媽咪是否有許多不安和疑慮？
現代醫學已相當進步，準媽咪只要遵照醫師指示，做好相關準備，一切交給醫護人員，其實是不需有無謂的操心和煩惱，就可以放鬆自己的心情，迎接新生命的誕生！
絕大部分孕媽咪皆可以採自然生產方式，只有少數產婦因為發生以下幾種狀況，才會不得以選擇剖腹生產：
- 胎位不正：懷孕期間，胎兒隨著週數會越長越大，而且因頭部發育較發達，容易頭重腳輕，到懷孕第28～32週開始，胎兒的頭就會開始轉下來，生產時最靠近產道，如果不是頭朝下，就是胎位不正。
- 胎盤早期剝離：胎盤應該是在生產後才會剝離，但是若發生在生產前，就稱為胎盤早期剝離。胎盤早期剝離很容易引起出血，持續出血會造成媽咪休克，而胎兒則因為供應氧氣、養分的管道中斷，容易引起胎死腹中，所以對媽咪和胎兒都有一定的危險，假如媽咪或胎兒情況不穩定，就要緊急剖腹生產。
- 前置胎盤：媽咪生產時，子宮頸必須張開才能將胎兒娩出，當胎盤覆蓋到子宮頸出口時，會影響生產，甚至導致胎盤出血而發生危險，這就是前置胎盤。前置胎盤可能會引起無預警性大出血，若出血量大，而造成胎兒窘迫或產婦可能有休克危險時，也會視情況需要而採剖腹產。
- 胎兒窘迫：在待產過程中，胎兒因臍帶擠壓或胎盤功能不良（妊娠毒血症、胎盤早期剝離），導致心跳明顯下降，而出現胎兒窘迫時，必須視需要採取剖腹生產。
- 產程遲滯：孕婦已待產一段時間，子宮頸還是無法打開，而且也沒辦法靠催生藥物協助時，可能要改以剖腹產方式。
- 胎兒過大︰產前評估胎兒體重超過4000公克。
- 前一胎剖腹產。
- 其他：如媽咪本身因其他因素造成胎兒窘迫，在經醫師評估後，必要時也可能要採剖腹生產方式。
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